Может ли гинеколог продлить стационара больничный

Приказ Минздрава РФ № 624н, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться. Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях. Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

• при амбулаторном лечении первый БЛ дается на 15 суток, максимальный срок действия продления – еще 15 суток;
• при стационарном лечении, а также при прохождении лечения у фельдшера или стоматолога, первый БЛ дается на стандартные 10 дней, после чего его могут продлить еще на 10 дней;
• в случае лечения в частной клинике первый БЛ дается на 10 суток, а срок продления не может превышать 20-ти суток.

1. прохождение медицинского осмотра;
2. рассмотрение комиссией медицинской карточки, анализов и других сведений;
3. в назначенную дату без участия пациента врачебная комиссия принимает решение, необходимо ли продлевать БЛ.

Пошаговая инструкция по процедуре

• Недостаточное выздоровление пациента или осложнение болезни.
• Получение травмы в процессе болезни или постановка пациента на хирургическую операцию.
• Если больничный был получен по уходу за кем-либо из близких сотрудника, наличие болезни и/или осложнение заболевания у этого близкого также является основанием для продления БЛ.
• Осложнения во время беременности и родов.

Когда по причине болезни человеку выдается больничный лист, у него всегда появляется вопрос о том, из чего складывается отрезок времени, в течение которого он сможет находиться дома. Также некоторым интересно, что следует делать, когда период больничного подходит к концу, а полное выздоровление еще по факту не наступило. Лечащие доктора выдают такие документы лишь на определенные временные отрезки, которые, как говорят врачи, регламентированы законом. Продление же их допускается исключительно по решению комиссии. О том, на сколько дней без врачебной комиссии больничный можно оформить, узнают те, кто дочитает статью до конца.

Стационарное и амбулаторное лечение

• Если сотрудник болен отоларингологическим заболеванием, тогда он получит освобождение на временной отрезок от пяти до пятнадцати календарных дней.
• При ангине этот период составит от десяти до пятнадцати суток.
• На фоне травмы (начиная от перелома конечностей до проблем с позвоночником после аварии) на восстановление может уйти довольно большое количество времени. Период нетрудоспособности зависит от характера травмы, отсутствия смещения, осложнений и так далее. Переломы конечностей от тридцати до шестидесяти календарных дней. Можно ли продлить больничный лист, если страдает позвоночник: в зависимости от района перелома и наличия смещения врачи назначают на восстановление от шестидесяти до двухсот сорока суток.
• При сотрясении головного мозга от двадцати до двадцати восьми суток.
• При онкологическом заболевании все зависит от стадии. Обычно дается от четырех до шести месяцев.
• Сколько продолжается больничный лист при туберкулезе напрямую зависит вида этого недуга. В фазу инфильтрации со средними и мелкими очагами дают от четырех до шести месяцев, а в остальных ситуациях от восьми до десяти.
• При наличии ветрянки от десяти до двадцати одного календарного дня.
• В рамках удаления аппендицита все зависит от типа (катаральный, гнойный, флегмозный). Обычно при таком недуге дается от шестнадцати до двадцати одного дня.
• При удалении матки срок зависит от базового заболевания. Как правило, в подобных ситуациях женщин освобождают от работы на период от шестидесяти пяти до ста календарных дней.
• При удалении желчного пузыря нетрудоспособность составит от сорока восьми до пятидесяти пяти календарных дней. Либо речь может идти обо всем периоде пребывания в стационаре и десяти днях реабилитации дома.
• На фоне удаления кисты пациентов освобождают на период от двадцати до тридцати дней.
• Удаление зуба позволяет не выходить на работу в течение трех-десяти суток.

Сколько дней пациенты могут находиться на больничном в стационаре?

Стоит отметить, что продолжительность больничного не должна превышать пятнадцати календарных дней в рамках амбулаторных условий. А в любом другом случае продление срока больничного больше 15 дней осуществляется врачебной комиссией. Данные требования являются едиными для всех типов медицинских организаций и специализаций врачей, за исключением стоматологов и фельдшеров, которые имеют право открывать больничные максимум на десять календарных дней. Теперь выясним, что пациентам следует сообщать доктору, если требуется продлить листок нетрудоспособности.

1. Определение оснований для продления временной нетрудоспособности в ходе врачебного осмотра или результатов анализов.
2. Ходатайство лечащего врача к главврачу с целью создания комиссии.
3. Утверждение состава врачебной группы соответствующим приказом главврача (минимальное количество членов комиссии, помимо лечащего врача — 2).
4. Заседание врачебной комиссии. Решение о продлении бюллетеня фиксируется соответствующим протоколом.
5. На самом заседании больной не присутствует, но предварительно он обязан пройти медицинскую экспертизу. Как правило, в ходе экспертизы пациента осматривают все члены комиссии, знакомятся с данными его медицинской карты и результатами анализов.

Основания для продления

На поправку здоровья при заболеваниях, не относящихся к тяжелым, дают от 3 до 15 дней. Это срок, на который врач выписывает лист нетрудоспособности. Если за этот период выздоровление не наступает, по согласованию с врачебной комиссией бюллетень продлевается еще на 15 дней. Дольше «бюллетенить» можно в следующих случаях:

Особенности продления больничного по беременности и родам

Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.

Весь период нахождения в стационаре будет автоматически закрыт бюллетенем. Из больницы могут выписать под контроль поликлиники с конкретной рекомендательной терапией, изложенной в эпикризе. Тогда продление больничного листа после стационара в поликлинике будет происходить при каждом назначении посещении отделения по месту жительства.

В стандартных ситуациях продлить больничный после стационара можно на срок до 10 дней, при ряде заболеваний, когда нужна серьёзная реабилитация по решению врачебной комиссии общий срок может составлять до года. Однако проходить плановый контроль будет необходимо 1 раз в 15 дней.

Послеродовое осложнение

После выписки больница может и не закрыть бюллетень. Многих пугает открытый больничный после стационара, что это по сути одно и то же с открытием нового документа в поликлинике. Разница будет заключаться в количестве экземпляров.

1. Многоплодная беременность. Срок бюллетеня по нетрудоспособности составит 84 дня до момента родов и 110 дней после.
2. Если факт многоплодной беременности выявлен при родах, то для женщины подготавливают дополнительный лист нетрудоспособности на срок 54 дня.
3. Бюллетень больничного по беременности и родам продляется на 16 дней (после дня родов), если у женщины возникли осложнения на этом фоне.

В том случае, если показатели здоровья сотрудника по-прежнему не удовлетворительны, а допустимый период больничного истек (15 дней), вопрос о продлении передается на рассмотрение медицинской комиссии. Возможность предусмотрена главой 2 Приказа № 624н. Освидетельствование предполагает проведение экспертизы по выявлению краткосрочной нетрудоспособности. При отказе от освидетельствования бюллетень незамедлительно закрывается.

Максимальные сроки больничного

Работникам женского пола лист нетрудоспособности может быть выдан и в связи с будущим материнством. Речь идет об отпуске по беременности и родам. Основанием здесь выступает сам факт вынашивания ребенка, а также будущие роды. Такой бюллетень оформляется акушером-гинекологом либо, при его отсутствии, домашним врачом.

Но для начала стоит разобраться, что такое больничный лист в принципе, и когда его получают болея? Ведь порой человек может просто не знать, что ему положен отдых и лечение. Больничный лист подтверждает временную нетрудоспособность сотрудника.

Особенно когда дело касается банального ОРВИ. При всей своей кажущейся несерьезности, это заболевание может стать причиной длительного отсутствия на рабочем месте. Характерная вирусной инфекции симптоматика напрочь лишает возможности нормально работать и вынуждает обращаться к врачу для назначения подходящего лечения.

Если заболевания нет

Операционное вмешательство – сложная медицинская процедура, которая требует дальнейшей длительной реабилитации. Все случаи выписки после стационара требуют индивидуального подхода. При поступлении больного в отделение составляется отчетный документ, который закрывается в день выписки из больницы. Реабилитационный период находится в самом разгаре, а больничный лист уже закрыт. В таком случае возникает вопрос, можно ли оформить лист амбулаторного лечения.

Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Продление после родов и кесарева

Законодатель решил, что при наличии целой группы врачей случаев незаконной выдачи ЛВН станет меньше, что сократит лишние бюджетные траты.
Если же гражданин обращается в клинику после работы, то лекарь может выписать листок со следующего дня. Такая практика понятна, так как человек проработал целый день на работе, а значит, отгул ему уже не нужен, а оплата и так полагается.

На какой срок?

Закрытый перелом без смещения обычно не требует нахождения пострадавшего в стационаре. После наложения гипсовой повязки, его отправляют домой. Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление. Срок больничного листа при таких видах перелома обычно составляет 30-40 дней.

Действующие нормы трудового права позволяют работникам продлевать , но не во всех случаях.По закону получить больничный, он же лист нетрудоспособности, работник может только после прохождения , о чем говорится в п.1 ст.59 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ.

Продление больничного листа — ключевые моменты и тонкости

Контроль порядка начисления пособий по больничным листам организовывает Фонд социального страхования, куда работодатель сдает больничный и отчет. Расчет выплаты по больничным листам работодатель производит на основании заработной платы и стажа работника.

Как врачебная комиссия продлевает больничный лист — практика, примеры и основные ошибки при составлении документа

• станции скорой помощи;
• станции переливания крови;
• приемные отделения лечебных учреждений;
• бальнеологические учреждения, грязелечебницы;
• медицинские организации с особым статусом (центры профилактики, центры медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы);
• государственные структуры, осуществляющие надзор в области здравоохранения.

Врачебная комиссия может продлить больничный лист на срок до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней листок нетрудоспособности должен продлеваться у врача. При этом собирать медицинскую комиссию уже не требуется. Если у больного послеоперационный период или постельный режим, исключающий посещение медицинского учреждения, то участкового врача следует вызывать на дом. Здесь нет каких-либо жёстких правил и часто лечащий врач сам посещает пациента каждые две недели или продление документа возлагается на родных и близких больного.

Когда врач по законодательству имеет право выдавать продлевать больничный лист

К отдельной категории относятся больничные листы по беременности и родам. В соответствии с законодательством молодые мамы могут получить освобождение от работы сроком на 140 дней. Из них 70 дней приходятся на последние недели беременности и роды, а следующие 70 предназначаются для ухода за новорожденным и стабилизации здоровья роженицы. Если никаких дополнительных факторов, которые могут повлиять на продление нет, то больничный закрывается. Листок нетрудоспособности может быть продлён в следующих случаях:

Порядок, правила выписки и оформления больничного листа в поликлинике

Если по истечении 15 дневного срока пациенту не стало лучше или по показаниям анализов требуются дополнительные процедуры, то для продления больничного потребуется медицинская комиссия. Для этого лечащий врач или участковый терапевт обращается к главному врачу или его заместителям с ходатайством об организации медицинской комиссии. В неё входит сам лечащий врач и ещё два специалиста. Решение комиссии заносится в протокол. Предварительно пациент должен пройти все назначенные диагностические обследования и сдать анализы. После чего он должен пройти экспертную комиссию.

Хоть лапароскопия и является малоинвазивным (малотравматическим) вмешательством, но она остаётся операцией, после которой тоже нужно пролечиться и восстановиться, поэтому больному также полагается лист нетрудоспособности. И лапароскопия жёлчного пузыря – не исключение. При удалении жёлчного пузыря даже при помощи малоинвазивного вмешательства пациент имеет полное право получить больничный лист. Однако, у многих пациентов всё же возникают вопросы о том, должны ли давать больничный после лапароскопии: сколько длится, как открыть и продлить. При лапароскопии жёлчного пузыря больничный обычный или какой-то особенный, является ли это вообще поводом для того, чтобы не ходить на работу, какими специалистами и где больничный лист вам зарегистрируют и выпишут?

Кто имеет право это делать?

• травмы черепа с повреждением мозга;
• открытые переломы либо переломы со смещением;
• аппендицит с развитием перитонита;
• патология сердца;
• глубокие раны, связанные с работой на тяжелом производстве;
• патология позвоночника.

Их виды

Всего полежать в стационаре придётся около семи дней, хотя период в стационаре может продлиться и больше, и меньше – всё будет зависеть от состояния организма после удаления органа. Совет: не торопитесь бежать из больницы домой, даже если вам, как говорится, полегчало. Сколько длится ваш больничный лист после лапароскопии жёлчного – все эти дни пойдут только на пользу. После удаления ЖП держат на больничном не больше положенного.

Среди них – внеочередной ежегодный отпуск, отгулы, дни для диспансеризации, постоянное хождение к врачам по каждому поводу, право на облегченный труд и укороченный рабочий день, и многое другое. Только используя все способы в совокупности можно просидеть всю беременность на больничном.

Стандартный минимальный срок действия больничного листа не только для беременных, но и для всех категорий работников составляет 3 календарных дня. Если врач считает, что беременной женщине достаточно этого срока для того, чтобы прийти в норму, то может выписать лист нетрудоспособности на три ближайшие даты.

В стационаре

Таким образом, существуют возможности получить больничный лист, даже если сотрудник совершенно здоров. Если следовать одной из рекомендаций и обратиться к специалисту с достаточно убедительным рассказом, то справку он скорее всего выдаст.

• 1-14 сутки — инкубационный период (в среднем 5 дней);
• 1-4 сутки после инкубационного периода — рост температуры, ломота, боли в мышцах, сухой кашель;
• 5-7 сутки — если болезнь переходит в среднюю форму тяжести, то появляется одышка, температура, проблемы с дыханием;
• 8-9 сутки — если заболевание протекает в средней форме, то состояние остается стабильным и не улучшается, если коронавирус переходит в тяжелую форму, то могут отказывать легкие и требуется реанимация;
• 10-11 сутки — состояние не меняется;
• 12 день — если организом справляется, начинается постепенное выздоровление, температура снижается, дыхание облегчается;
• 18-28 сутки — наступает выздоровление.

Продолжительность нетрудоспособности для контактных с COVID-19

В среднем по заявлению ВОЗ продолжительность болезни составляет 6 недель, но фактическое количество дней нахождения на больничном зависит от многих факторов — организма, возраста, сопутствующих заболеваний, методах лечения, соблюдения всех предписанных норм.

Сколько дней длится больничный для заболевших коронавирусом?

Работающие пенсионеры старше 65 лет могут получить лист нетрудоспособности, если в регионе их проживания введена изоляция для данной категории граждан и выдача больничных для них закреплена на законодательном уровне.