Суды трех инстанций признали отказ фонда необоснованным. Арбитры напомнили проверяющим, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12).
Фонд соцстраха не принял к зачету расходы в сумме 562 тыс. рублей на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Причина — больничные листы оформлены с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 № 624н; далее — Порядок № 624н). В частности, в одном из больничных отсутствовала подпись врача, в другом — была неверно внесена корректирующая запись.
Решение суда
Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2023.
При продлении такого больничного листа впоследствии лечащим врачом на срок до 15 календарных дней включительно (фельдшером — до 10 календарных дней включительно) с даты, с которой он был выдан задним числом, в таблице «Освобождение от работы» во второй строке должна стоять только подпись лечащего врача (фельдшера). Подпись председателя врачебной комиссии не нужна.
Поэтому в каждой строке раздела «Освобождение от работы» в случае продления больничного врачом после 15 календарных дней болезни (фельдшером — после 10 календарных дней) должны стоять ф. и. о. лечащего врача (фельдшера) и председателя врачебной комиссии и их подписи 5 .
Больничный выдан в стационаре
Если в строке «Место работы» наименование организации указано с пробелом, а по учредительным документам пробел в наименовании не нужен, то переоформлять такой больничный не нужно (как и в других случаях неточного указания наименования организации, в частности если не проставлены кавычки, тире или стоят лишние кавычки, тире и т. п.). ФСС идентифицирует организацию по ее регистрационному номеру 4 .
37. При направлении гражданина на долечивание в санаторно-курортную организацию, расположенную на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии санаторно-курортной организации на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.
I. Общие положения
в графе листка нетрудоспособности на бумажном носителе «Подпись врача (фельдшера, зубного врача)» таблицы «Освобождение от работы» — ставится подпись лечащего врача (фельдшера, зубного врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией — подпись председателя врачебной комиссии, при формировании листка нетрудоспособности в форме электронного документа сведения по каждому периоду нетрудоспособности подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью лечащего врача (фельдшера, зубного врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией — усиленной квалифицированной электронной подписью председателя врачебной комиссии медицинской организации.
VII. Выдача (формирование) листка нетрудоспособности при протезировании
В листок нетрудоспособности на бумажном носителе внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома; номер квартиры (офиса) указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса (например,
Больничный лист заполнен частично вручную, частично на компьютере . Не препятствует выплате пособия. Положения Порядка заполнения листка нетрудоспособности не устанавливают требований по единообразному заполнению листка нетрудоспособности тем или иным способом. Комбинированное заполнение больничного бюллетеня. Рукописно и на компьютере не должно рассматриваться как нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности. (письмо ФСС России от 23.10.14 № 17-03-09/06-3841П)
Согласно постановлению Президиума ВАС от 11.12.12 № 10605/12. Сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением при наличии иных условий для получения гражданами пособий. Не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. В данной ситуации факт утраты работником трудоспособности не оспаривается.
ФСС не может отказать в зачете расходов по больничному, составленному с ошибками
- нет подписи руководителя бюро СМЭ и оттиска печати СМЭ;
- дата выдачи листка нетрудоспособности не соответствует дате освобождения от работы;
- бюллетень не был продлен за прошедшее время по решению врачебной комиссии. Когда гражданин был освидетельствован медицинским работником;
- выдача листка нетрудоспособности не соответствует дню выписки из стационара;
- больничный выдан за прошедший период без врачебного освидетельствования (не в день обращения, следовательно, необходима подпись председателя врачебной комиссии);
- листок нетрудоспособности продлен свыше 15 дней без разрешения врачебной комиссии.
А как быть, если больничный листок заполнен комбинированным способом? То есть частично от руки, а частично на компьютере. Назначать и выплачивать пособие по такому документу можно. Ведь в приказе Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н нет требований, что заполнять больничный листок нужно единообразно тем или иным способом. Данные разъяснения приведены в письме ФСС России от 23 октября 2023 г. № 17-03-09/06-3841П.
Общие требования к оформлению больничного
В строке «дата 1» указывают дату, когда изменилась причина нетрудоспособности, предполагаемую дату родов либо дату начала путевки при направлении нетрудоспособного на лечение (долечивание) в соответствующее учреждение.
Дата выдачи и ОГРН
Вместе с тем, есть примеры судебных решений с противоположными выводами – о том, что обязательным документом, подтверждающим наступление страхового случая, является правильно оформленный листок нетрудоспособности либо его дубликат. Соответственно, если больничный листок оформлен с нарушениями и должным образом не исправлен либо вовсе отсутствует, пособия по временной нетрудоспособности к зачету не принимаются (см., например, постановления ФАС Волго-Вятского округа от 10 октября 2012 г. № А79-12804/2011, Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13 марта 2012 г. № А50-19703/2011).
Различные условия выдачи больничного также могут меняться от ситуации к ситуации. Так, например, если вы перенесли серьезную инфекцию, выдача больничного вам полагается, то есть на то время, когда находящаяся в вас болезнь уже не может причинить вреда вам, но способна перекинуться на других.
Подпись врача на больничном листе разные
При этом, теперь для продления больничного листа свыше данного срока должна собираться медицинская комиссия. Все же, что укладывается в рамки упомянутого выше срока, находится в компетенции лечащего врача.
Сроки, на которые предоставляется больничный
Как известно, каждый официально трудящийся гражданин согласно нормативно-правовым актам нашей страны в обязательном порядке должен иметь социальную страховку типа. Как следствие, если вы вдруг заболели, или ввиду иных обстоятельств временно утратили возможность трудиться, и получили в поликлинике особый бланк голубого цвета, вы претендуете на денежную компенсацию и определенное количество дней непосещения рабочего места.
Процедура выполняется работником поликлиники, в которой заканчивается лечение гражданина. Для этого выбирается врач, который присматривал за пациентом непосредственно перед выпиской. Поэтому при уважительных причинах листок закрывается другим врачом. Например, открывается больничный иногда представителем больницы, но долечивается человек в домашних условиях. Поэтому листок закрывается участковым доктором, работающим в поликлинике, которая располагается по месту проживания пациента.
Врач обязан заполнять больничный лист, причем, даже если гражданину нужно ухаживать за своим родственником. Для этого используются формы листков, приведенные в Приказе Минсоцразвития №347н. Некоторая часть сведений в документ вносится из бумаг, принадлежащих заболевшему гражданину. Поэтому пациент предоставляет врачу следующую информацию:
Какие действия выполняются пациентом?
- требуется тщательная проверка всей информации, так как если врач внесет неверные сведения, то сотрудники ФСС признают документ недействительным, поэтому по нему не назначаются выплаты;
- если при стационарном лечении гражданин нарушает больничный режим, то соответствующая отметка ставится на листке, поэтому дни, в которые выявлены нарушения, не будут оплачены;
- работник может оспорить отсутствие выплат в судебном порядке;
- если человек не приходит на медико-социальную экспертизу, то он передает работодателю объяснительную, содержащую причину такого поведения;
- все больничные оформляются на отдельных листках с учетом многочисленных правил;
- если по уважительным основаниям гражданин не смог закрыть больничный в нужные сроки, то он может выполнить процесс после выход на работу, причем на это имеется полгода, но пока документ не будет передан в бухгалтерский отдел, гражданин не сможет получить пособие.
В искомый раздел бланка вносятся сведения о том, каков имеется у гражданина общий страховой стаж. Под данным понятием подразумевается временной срок, в течение которого он был застрахован, и работодатель отчислял за него положенные взносы. Чаще всего этот период равен времени труда по трудовым договорам.
Теперь оговорим правила, которые отличаются для врача и работодателя. Так, им обоим не рекомендуется допускать ошибки при заполнении бланка, однако, некоторые моменты разняться принципиально.
Шаг № 3 – указываем регистрационный номер фирмы в ФСС
Итак, теперь вы должны поставить соответствующую отметку, которой обозначается статус места трудоустройства гражданина, по которому осуществляется предоставление искомого бланка. Вариантов у вас всего два:
Наш сотрудник хотел взять внеплановый отпуск, чтобы съездить в Турцию, но руководитель ему отказал. Позже сотрудник сообщил, что заболел, а затем принес листок нетрудоспособности, даты в котором практически совпали с желаемыми датами отпуска.
Какие визуальные признаки должны насторожить
Листок нетрудоспособности можно проверить с помощью бытового детектора подлинности купюр. При ультрафиолетовом свете вместо желтых и голубых оттенков должны появиться красные и зеленые. Под инфракрасным излучением текст не должно быть видно. Если текст виден, значит, больничный поддельный.
Как проверить больничный через медучреждение
Ольга, если у вас есть сомнения в подлинности больничного, который принес работник, конечно, его необходимо проверить. Проблема не только в том, что, возможно, сотрудник обманул работодателя. Если больничный окажется поддельным, то в регионах, где не действует пилотный проект по прямым выплатам из ФСС, фонд не возместит фирме расходы на пособие по временной нетрудоспособности работника. Это касается, например, Москвы и Санкт-Петербурга. Кроме того, компании могут дополнительно начислить страховые взносы, если случится проверка налоговой или ФСС.
Пример 2. В.П. Синицына, работающая в ООО «Гиацинт», принесла в бухгалтерию больничный лист по беременности и родам с 1 марта 2013 г. на 140 календарных дней. В нем стоит одна подпись акушера-гинеколога. Должен ли бухгалтер принять документ без подписи председателя врачебной комиссии, если все остальные реквизиты заполнены верно?
Таким образом, проверьте внимательно полученный от работника документ. Если он был временно нетрудоспособен более 15 дней и лечился амбулаторно, то есть в домашних условиях, на больничном должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.
Ситуация первая — долгая болезнь или травма, требующая длительного лечения
Однако здесь есть один нюанс, на который стоит обратить внимание. В п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности говорится о выдаче больничных при амбулаторном лечении заболеваний, травм, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности.
