- рентгенография грудной клетки;
- исследование крови на сифилис;
- мазки на гонорею;
- исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем — по эпидпоказаниям);
- исследования на гельминтозы (в дальнейшем — не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем — один раз в 6 месяцев);
- 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).
Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.
Паспорт здоровья
И еще вопрос — кто платит за все? Ответ однозначный — юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.
Руководитель организует медосмотры для медработников по Приказу 302н от 12.04.2011. При устройстве на работу кадровик выдает кандидату направление для прохождения медобследования и на его основании медработник, по 302н Приказу от 12.04.2011, проходит предварительное медосвидетельствование.
Зачем проводят
Работодателю от сотрудников требуется качественное выполнение работы. Для этого, в-первую очередь, работник должен быть здоров. Узнают это из заключения врачей. Кроме того, медработники находятся в зоне повышенной опасности из-за общения с больными. Они могут не только сами заболеть, но и быть источником заражения других людей.
Правила оформления
В целом по организации составляется общий акт, в который включают всех работников, прошедших профосмотр для медработников, перечень рекомендаций работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические.
Работодатель не обязан заключать договор с конкретной поликлиникой каждый год. Но если сотрудничество радует и начальство согласно продолжить работать с выбранной ранее поликлиникой, есть возможность сначала направить письмо о заключении контракта на прохождение осмотров или перезаключении его на следующий год, а потом уже подписать новый контракт.
Последовательность организации медосмотров
В Приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011, которым установлен порядок проведения медосмотров в 2023 году, внесены некоторые поправки. Так, с 24.05.2023 прохождение обязательного медосмотра тех, кто половину рабочего времени проводит за компьютерами, отменено. Регулярные обследования понадобятся только тем сотрудникам, на чьем рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Об этом сказано в совместном приказе Минтруда № 187н и Минздрава № 268н от 03.04.2023.
Какие бывают медосмотры
4. Кандидат приносит заключение в отдел кадров. В нем указано, выявлены или нет противопоказания для этой работы. Если не выявлены, разрешается оформлять прием на работу. Если выявлены — мотивированный отказ.
Если срок прохождения обязательного медосмотра составляет 1 раз в 2 года, то после того, как предварительный медосмотр будет пройден работником, следующий медосмотр — периодический, он пройдет не позже двухлетнего срока.
Процедура медосмотров отличается лишь документально. В отличие от предварительного медосмотра, работника необходимо письменно ознакомить с графиком медосмотра — не позже десяти дней с планируемой даты медосмотра.
Как организовать периодический медосмотр
На периодический медосмотр направляют сотрудников, ранее прошедших предварительный медосмотр. Нельзя также забывать, что кроме приказа № 302н, существует и отраслевые документы, которые также регулирует порядок проведения медосмотров (ст. 213 ТК и ст. 24 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
5. С целью выявления педикулеза не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) медицинскому персоналу необходимо проводить осмотры детей. Осмотры (волосистой части головы и одежды) проводят в хорошо освещенном помещении, используя лупу и частые гребни. После каждого осмотра гребень обдают крутым кипятком или протирают 70 0 раствором спирта.
Роспотребнадзор
2. В целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии.
Организация медицинского обслуживания в детских образовательных учреждениях (для врачей и средних медицинских работников доу и школ) — RSS
2. Медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных учреждениях и воспитанников подразделений дошкольного образования следует организовывать и проводить в порядке, установленным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
— Организация и проведения контроля противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, осуществляемых средним и младшим медицинским персоналом медицинской организации
5.42. Требования, принципы и правила учета товарно-материальных ценностей, оперативно-технического учета и предметно-количественного учета медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств
I. Общие положения
— Организация и проведения контроля качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации в области профилактики, диагностики, лечения, ухода, восстановительного лечения и реабилитации пациентов
1. Мы не располагаем сведениями об индивидуальных административных процедурах. Ваши пояснения — голословные субъективные утверждения. Для объективного юридического анализа необходимы документально подтвержденные факты, в связи с чем Вам требуется очное юридическое содействие.
2. Могу только сказать, что в указанном Вами НПА есть п. 49, согласно которому дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ. В соответствии с Перечнем работ (п. 1) для работы на высоте в ходе обязательного медицинского осмотра 1 раз в год проверяются (исследуются) офтальмологом острота зрения, поля зрения. Дополнительными медицинскими противопоказаниями к работе здесь выступают (см. п/п 7);
— Болезни органов зрения:
а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом;
б) ограничение поля зрения более чем 20°;
в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;
г) миопия высокой степени.
п. 2 Перечня — Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках 1 раз в 2 года офтальмологом проверяются аналогичные показатели и противопоказаниями выступают: 2) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом
3) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению
4) Ограничение поля зрения более чем на 20° по любому из меридианов.
Т.к. у Вас по факту совмещенная работа по двум этим пунктам, то Вас имеют право проверять по всем перечисленным основаниям.
Ответственность за прохождение персоналом ежегодных плановых медицинских осмотров возлагается на работодателя. Медцентр, с которым у организации есть договор, формирует врачебную комиссию. Полный список врачей имеется в Приказе № 302н. Законодательно устанавливается порядок проведения медосмотра.
Кто должен проходить медосмотр
На основании Приказа Минздравсоцразвития № 302н работники предприятий, образовательных учреждений, торговых точек проходят ежегодный обязательный медосмотр. Для руководителей обследования персонала исключает переживания за риски для здоровья окружающих, оберегает от выплаты компенсаций. Согласно ст. 212 и 302н ТК расходы за прохождение медосмотра берет на себя работодатель.
В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдение за больными может осуществляться дежурными врачами и медицинскими сестрами, а также службой неотложной медицинской помощи. При ухудшении течения заболевания больной должен быть незамедлительно переведен в круглосуточный стационар.
Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники*
10. Структура врачебной амбулатории и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии Приложением № 13 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
Стандарт оснащения врачебной амбулатории
2. Кабинет врача общей практики (семейного врача) (далее — Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь.
- Данные медицинской организации. В акте должно быть не только наименование медицинской организации, но и адрес ее местонахождения, код по ОГРН.
- Процент охвата работников. В идеале, он должен составлять 100%, так как является показателем работы специалиста по охране труда. Как правило, договор на медосмотр заключается не на один месяц. Все работники из поименного списка должны пройти медосмотр. Исключением могут стать форс-мажорные обстоятельства, которые можно легко подтвердить документально – смерть работника, уход в декретный отпуск и т.д.
Каждый случай несовпадения количества работников из поименного списка и количества в заключительном акте должен иметь уважительную причину, если это произошло из-за отпуска или болезни, предоставьте работнику возможность пройти медосмотр по выходу на работу. - Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта. В разделе должна быть полная информация о том, как работодатель выполнил рекомендации заключительного акта по предыдущему медосмотру.
- Заключительный акт передают в территориальное подразделение Роспотребназора. Если работодатель проигнорирует рекомендации предыдущего акты, Роспотребнадзор проведет на предприятии внеплановую проверку организации.
После того, как последний работник пройдет медосмотр, в течение 30 календарных дней, медицинская организация обобщает результаты и составляет заключительный акт. В этом принимают участие представители территориального управления Роспотребнадзора и работодателя. Специалист по охране труда обязан проверить, чтобы акт был составлен правильно и все необходимые данные заполнены (п. 43 приложения 3 приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н).
5. Отслеживание результатов медосмотра
Специалист по охране труда должен проконтролировать, чтобы руководители структурных подразделений ознакомили работников с календарным планом за 10 дней до начала периодического осмотра. Поэтому можно издать приказ о проведении медосмотра, а календарный план сделать приложением к этому приказу. Хранить календарный план и лист ознакомления нужно вместе с материалами медосмотра и предъявлять по запросу инспектора ГИТ во время проверки. Лист ознакомления понадобится, если работник откажется проходить медосмотр. В этом случае сотрудник не сможет заявить, что не знал, когда должен был пройти медосмотр.
