- заполнить заявление о предоставлении выплаты;
- подготовить документы, прилагаемые к заявлению (их перечень приведен выше);
- подать документы в региональное отделение Минздрава;
- дождаться решения о назначении выплаты (отказе в назначении выплаты).
Раньше участниками программы могли стать врачи и фельдшеры, не достигшие 50 лет. 2 ноября 2023 года в силу вступило Постановление Правительства РФ «О внесении…» от 18.10.2023 № 1347, которое отменило все возрастные ограничения – теперь получить господдержку могут все медики, соответствующие перечисленным выше критериям.
- заявление о постановке на учет в качестве участника программы (его форму и образец заполнения вам предоставят в Департаменте);
- паспорт;
- диплом о получении образования в сфере здравоохранения;
- копию трудовой книжки;
- СНИЛС и ИНН;
- копию трудового договора, заключенного с медучреждением;
- приказ о приеме на работу;
- реквизиты банковского счета для перечисления рседств.
В период с 01.01.2023 по 01.01.2023 года выплаты, назначаемые медикам в рамках программы «Земский доктор», облагались подоходным налогом. Причиной возникновения такой ситуации стало то, что с начала 2023 года источником финансирования программы стал не фонд ОМС, как это было ранее, а федеральный бюджет. После этого выплаты стали подпадать под действие п. 37.2 ст. 217 НК РФ , следовательно, с них стали удерживать налог. В результате специалист получал на руки не 1 000 тыс. рублей подъемных, а всего лишь 870 тыс. рублей.
Программа «Земский доктор», направленная на развитие медицины в сельской местности, действует с 2012 года. В статье расскажем о том, какие льготы предоставляются в рамках этой программы, кто может ими воспользоваться, и что нужно сделать для того, чтобы стать участником программы.
Программа; Земский Доктор; для врачей в 2023 году
Важно! В настоящий момент воспользоваться программой «Земский доктор» молодые специалисты могут в различных регионах России, например, в Калининградской, Орловской, Брянской и прочих областях, а так же в Краснодарском крае. При всём этом условия предоставления тоже расширились – теперь выбрать для переезда и трудовой деятельности молодой врач может не только село или деревню, но и рабочий посёлок.
Таким образом, молодые специалисты в сфере здравоохранения и сейчас могут воспользоваться данной программой, устроившись работать врачем в сельской местности и обратившись в Фонд обязательного медицинского страхования, а так же получив специальное согласие Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
На сегодняшний день, развитие сферы здравоохранения является приоритетным для нашего государства, поскольку необходимо повышать уровень жизни. А одними из основных его показателей являются уровени смертности и рождаемости, которые напрямую зависят от степени развитости системы здравоохранения. Именно поэтому в настоящий момент необходимо закрывать брешь в медицине сельской местности.
Далее необходимо дождаться ответа: на рассмотрение заявки отводится около месяца. В случае получения положительного ответа составляются и подписываются договор об участии в программе, а так же договор о трудовых взаимоотношениях по месту трудовой деятельности. Затем осуществляется переезд, после которого по месту пребывания составляется и подписывается дополнительный договор, а на указанные банковские реквизиты перечисляется денежная субсидия.
Передать документы в местное отделение Фонда обязательного медицинского страхования можно двумя способами: первый – самостоятельно посетив данное отделение, а второй – с помощью официального сайта фонда обязательного медицинского страхования с помощью сети Интернет.
По условиям программы медики, которые трудоустраиваются в должности врачей и фельдшеров в города и села с населением до 50 тысяч рублей, могут рассчитывать на единовременную выплату в размере от 500 тысяч до 1,5 миллиона рублей. Сумма поощрения зависит от удаленности населенного пункта и квалификации медика. Взамен врачи обязуются работать «земским доктором» в течение пяти лет.
Напомним, что федеральная программа «Земский доктор» действует в Оренбуржье с 2012 года. С 2023 года из условий исключили возрастной ценз, а в 2023 году увеличили размер единовременной выплаты для тех, кто согласен работать в удаленных и труднодоступных территориях. Также наряду с врачами и фельдшерами право на выплату получили акушерки и медицинские сестры фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, прибывшие на работу в сельские населенные пункты либо города Оренбургской области с населением до 50 тысяч человек. Аналогичное право есть у медиков, выполнивших обязательства, связанные с целевым обучением.
Таким образом, программа «Земский доктор» направлена на стабилизацию ситуации с нехваткой медицинского персонала в сельской местности. Она призвана стимулировать специалистов в области здравоохранения переезжать в село через гарантии от государства помочь им в приобретении собственного жилья.
Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса. Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.
- почти 500 населенных пунктов с населением до 2 тыс. человек не способны предоставить услуги первой медицинской помощи в стационарных пунктах;
- дефицит по врачам (младшему персоналу) составляет более 23 000 (130 000) человек соответственно;
- общие показатели по не закрытым вакансиям превышают 50% от утвержденного штатного расписания.
Кроме того, деньги не придется возвращать, например, если в медицинской организации произошло сокращение штата и врач, получивший денежную помощь, попал под сокращение. Это также касается случаев ликвидации медицинской организации. К таким случаям можно отнести смерть работника или признание его полностью неспособным к трудовой деятельности, наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих выполнению трудовой деятельности.
При этом, как отмечено в Определении КС РФ от 17.02.2023 № 262-О, имеет приоритет правило, согласно которому излишне удержанная сумма налога возвращается налогоплательщику через налогового агента (п. 1 ст. 231 НК РФ), поскольку переплата налога возникла по вине последнего. В остальных случаях при возврате налога следует руководствоваться общими нормами – ст. 78 и 79 НК РФ. Аналогичная позиция приведена в Определении ВС РФ от 04.09.2023 № 307-КГ18-13379.
В Оренбургской области медиков трудоустраивают по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер»
— Сегодня особенно необходимо поддержать развитие региональной медицины, обеспечить ее квалифицированными кадрами. И, в первую очередь, нужно поддержать медицинских работников, которые будут работать в отдаленных территориях. Мы понимаем, что при этом нужно создавать и нормальные условия непосредственно для работы. Поэтому по программе модернизации первичного звена здравоохранения в этом году в Оренбуржье капитально отремонтируют еще 103 медицинских объекта. Медикам в территориях будет комфортно жить и работать, — рассказал губернатор Оренбургской области Денис Паслер.
В 2023 году по целевым программам в села и небольшие города области трудоустроили 59 медицинских работников. 15 средних медицинских работников и 44 врача получили единовременные компенсационные выплаты на общую сумму 64 млн рублей. Наибольшее количество медработников переехали в Соль-Илецкий городской округ, Акбулакский, Оренбургский, Новоорский, Сакмарский районы, Бугуруслан, Гай.
В 2023 году расширился круг медработников, имеющих право на получение выплат. К врачам и фельдшерам добавились акушерки и медсестры фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов; медики, приехавшие в село или малый город, после обучения по целевому набору. Кроме того, исключен предельный возраст участника программы – ранее воспользоваться ею могли врачи и фельдшеры в возрасте до 50 лет. Теперь таких ограничений нет.
Условия программы Земский доктор в 2023 году: миллион для врачей, вакансии, участники и возрастные ограничения
Для решения проблем с дефицитом медперсонала в сельской местности государство использует комплексные мероприятия. С целью улучшения финансового состояния внедрена специализированная программа «Земский доктор». Врач после переезда может получить 1 млн. р. в качестве безвозмездной компенсации. В этой публикации рассмотрен механизм получения помощи.
Суть программы «Земский доктор» – привлечение сотрудников с высшим медицинским образованием. Возрастной ценз с 2023 года отсутствует, поэтому данный критерий не имеет значения. Участник должен документально подтвердить получение соответствующей квалификации на стадии рассмотрения заявки. Другие требования и особенности:
- заключают трудовой контракт по специальности;
- получают выписку из приказа по предприятию о назначении на соответствующую должность;
- собирают сопроводительный пакет документов;
- подают заполненное заявление и необходимые подтверждения в уполномоченное отделение ФОМС;
- подписывают соглашение;
- перевод средств на счет претендента по закону программы «Земский доктор» выполняется в течение 30 календарных дней.
Недостаток персонала существенно затрудняет получение жителями небольших муниципальных образований квалифицированной медпомощи. Чтобы создать привлекательные условия для врачей, с 2012 года действует специализированная федеральная программа «Земский доктор». Она создана с целью улучшения материальной обеспеченности специалистов. Выделяемые средства, в частности, можно использовать для приобретения жилья. По действующим правилам предусмотрена помощь в размере 1 млн р.
- «Социальная ипотека» для жителей Московской области с компенсацией основного долга по займу на жилье;
- ежемесячное перечисление фиксированной суммы (1 200 р.) для компенсации ЖКУ в соответствии с правилами ПП № 1607 от 30.12.2023;
- предоставление служебного жилья с переоформлением в частную собственность после накопления определенного стажа;
- досрочный выход на пенсию по действующим нормативам ТК РФ;
- доплаты, устанавливаемые по специальности врача и категории;
- компенсации вреда здоровью, нанесенного при выполнении профессиональных обязанностей;
- бесплатный проезд в общественном транспорте, другие льготы.
Другие регионы не трудоустроили ни одного врача. Вопрос упирается в невозможность обеспечения финансовой части. С целью устранения недостатков правительство в 2023 году решило взять на себя 60% бюджета программы, оставив местным властям только 40%. В дальнейших планах государство готово взять на себя финансирование 70% таких выплат.
Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса. Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.
Желающие лечить деревенских жителей, в рамках программы, имеют право на получение одного миллиона рублей. Эта помощь не облагается налогом. В законе не указан целевой характер выплаты, сельский врач может распоряжаться выплатой по своему усмотрению.
- возрастной ценз — до 50 лет;
- высшее образование по медицинской специальности, включая пред или последипломную специализацию;
- заключение трудового договора с медучреждением, работающим в селе, сроком на пять лет;
- прибытие или переезд в сельский населенный пункт, рабочий поселок или поселок городского типа.
- заключение договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта договор во исполнение условий программы.
Все указанные критерии необходимо подтвердить документально. Оцените свои возможности!
- совершенствование системы оказания медицинских услуг населению;
- привлечение специалистов в село;
- трудоустройство молодых докторов;
- повышение уровня медицинского обеспечения жителей деревень;
- соцподдержка специалистов, согласившихся на работу в сельской местности.
- заявление о постановке на учет в качестве участника программы (его форму и образец заполнения вам предоставят в Департаменте);
- паспорт;
- диплом о получении образования в сфере здравоохранения;
- копию трудовой книжки;
- СНИЛС и ИНН;
- копию трудового договора, заключенного с медучреждением;
- приказ о приеме на работу;
- реквизиты банковского счета для перечисления рседств.
- заполнить заявление о предоставлении выплаты;
- подготовить документы, прилагаемые к заявлению (их перечень приведен выше);
- подать документы в региональное отделение Минздрава;
- дождаться решения о назначении выплаты (отказе в назначении выплаты).
Жилье по программе «Земский доктор» можно приобрести на выданную при переезде компенсационную выплату. Важно помнить, что деньги имеют целевое назначение – их не получится потратить на текущие нужды или закрыть ими кредиты, полученные до переезда. Купить можно дом, квартиру или участок под строительство. Во многих населенных пунктов даже 1 000 тыс. рублей хватит на то, чтобы приобрести приличное жилье, или оплатить его большую часть при оформлении ипотеки. Особых требований к жилью законодатель не устанавливает, поэтому молодой специалист может сам решить, где он хочет жить.
Раньше участниками программы могли стать врачи и фельдшеры, не достигшие 50 лет. 2 ноября 2023 года в силу вступило Постановление Правительства РФ «О внесении…» от 18.10.2023 № 1347, которое отменило все возрастные ограничения – теперь получить господдержку могут все медики, соответствующие перечисленным выше критериям.
В период с 01.01.2023 по 01.01.2023 года выплаты, назначаемые медикам в рамках программы «Земский доктор», облагались подоходным налогом. Причиной возникновения такой ситуации стало то, что с начала 2023 года источником финансирования программы стал не фонд ОМС, как это было ранее, а федеральный бюджет. После этого выплаты стали подпадать под действие п. 37.2 ст. 217 НК РФ , следовательно, с них стали удерживать налог. В результате специалист получал на руки не 1 000 тыс. рублей подъемных, а всего лишь 870 тыс. рублей.
В Оренбуржье медиков трудоустраивают по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер»
— Сегодня особенно необходимо поддержать развитие региональной медицины, обеспечить ее квалифицированными кадрами. И, в первую очередь, нужно поддержать медицинских работников, которые будут работать в отдаленных территориях. Мы понимаем, что при этом нужно создавать и нормальные условия непосредственно для работы. Поэтому по программе модернизации первичного звена здравоохранения в этом году в Оренбуржье капитально отремонтируют еще 103 медицинских объекта. Медикам в территориях будет комфортно жить и работать, — рассказал губернатор Оренбургской области Денис Паслер .
В 2023 году по целевым программам в села и небольшие города области трудоустроили 59 медицинских работников. 15 средних медицинских работников и 44 врача получили единовременные компенсационные выплаты на общую сумму 64 млн рублей. Наибольшее количество медработников переехали в Соль-Илецкий городской округ, Акбулакский , Оренбургский , Новоорский , Сакмарский районы , Бугуруслан , Гай.
В 2023 году расширился круг медработников, имеющих право на получение выплат. К врачам и фельдшерам добавились акушерки и медсестры фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов; медики, приехавшие в село или малый город, после обучения по целевому набору. Кроме того, исключен предельный возраст участника программы – ранее воспользоваться ею могли врачи и фельдшеры в возрасте до 50 лет. Теперь таких ограничений нет.
Как медработнику получить до 2 миллионов рублей? Обзор программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер»
- 2 000 000 руб. для врачей и 1 000 000 руб. при переезде в сельский населенный пункт на Дальнем Востоке, Крайнем Севере и приравненные к нему территории.
- 1 500 000 руб. для врачей и 750 000 руб. для фельдшеров при трудоустройстве на удаленных и труднодоступных территориях.
- 1 000 000 руб. для врачей и 500 000 руб. для фельдшеров при переезде в города с населением до 50 000 человек.
- Врач узнает информацию о действующих вакансиях в селе, куда он хочет переехать, записывается на собеседование.
- После успешного прохождения собеседования заключается трудовой договор.
- Гражданин подает документы в местное управление или департамент здравоохранения вместе с заявлением о назначении единовременной компенсационной выплаты.
- Заключается договор.
Программа «Земский доктор» появилась еще несколько лет назад после распоряжения Президента РФ о создании дополнительных льгот и гарантий медицинским работникам в селах и поселках городского типа. С этого момента тысячи граждан успели получить деньги на улучшение жилищных условий или погашение ипотеки.
- акушеры-гинекологи;
- анестезиологи-реаниматологи;
- детские кардиологи, онкологи, хирурги, урологи-андрологи;
- неонатологи, нефрологи, офтальмологи, онкологи;
- кардиологи, психиатры, врачи приемных отделений;
- терапевты, стоматологи, рентгенологи, ревматологи;
- урологи, фтизиатры, физиотерапевты;
- эндокринологи, хирурги.
- паспорт;
- трудовой договор, заключенный на срок от 5 лет;
- копия приказа о приеме на работу;
- копия трудовой книжки;
- реквизиты банковского счета;
- сведения о новом месте проживания в селе;
- копия диплома об образовании.
В Оренбургской области по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» трудоустроят 46 медицинских работников
С 2023 года в законодательстве исключена норма, регламентирующая предельный возраст медицинского работника, который может получить данную меру социальной поддержки. Наибольший кадровый дефицит испытывают удаленные и труднодоступные сельские районы. В целях наибольшей привлекательности трудоустройства в такие территории размер производимых выплат был увеличен на 50% и составил 1,5 млн рублей для врачей, 750 тыс. рублей для фельдшеров.
В 2023 году был расширен круг медицинских работников, имеющих право на получение единовременных компенсационных выплат. Наряду с врачами и фельдшерами право на выплату получили также акушерки и медицинские сестры фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, прибывшие (переехавшие) на работу в сельские населенные пункты либо города Оренбургской области с населением до 50 тысяч человек. Право на единовременную компенсационную выплату также предоставлено медицинским работникам, выполнившим обязательства, связанные с целевым обучением (целевой подготовкой) и продолжающим работать в той же медицинской организации, расположенной в сельском населенном пункте, либо городе Оренбургской области с населением до 50 тысяч человек.
В целях финансовой поддержки медицинских работников в Оренбургской области реализуется федеральная программа «Земский доктор/Земский фельдшер» в соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от 28.02.2023 г. № 102-п «О единовременных компенсационных выплатах отдельным категориям медицинских работников», в рамках которой предполагается трудоустройство медицинских работников в сельскую местность и города Оренбургской области с населением до 50 тысяч человек и их закрепление в медицинской организации.
В рамках реализации данной программы в 2023 году трудоустроено в сельскую местность и небольшие города Оренбургской области 59 медицинских работников, которым произведены единовременные компенсационные выплаты на общую сумму 64 млн рублей. Выплаты получили 15 средних медицинских работников в размере от 500 до 750 тысяч рублей, 44 врача — в размере от 1 до 1,5 млн рублей. Для сравнения, в 2023 году выплаты получили 42 медицинских работника.
Лица, трудоустроенные в медицинские организации на селе и в небольших городах Оренбургской области, получившие единовременные выплаты, взяли на себя обязательство отработать в данной медицинской организации пять лет по должности согласно заключенному трудовому договору.
Программа «Земский доктор»: основные изменения и условия участия
Программа «Земский доктор» – это программа поддержки работников здравоохранения, которые переехали в сельскую местность. Врачи получают подъемные выплаты до 1 млн р., фельдшеры – до 500 тыс. р. Программа «Земский доктор» стартовала в 2012 году. Первоначально программу планировалось завершить в 2023 году, но она продолжает действовать и сегодня.
- Она должна быть географически доступна (в период оптимизации системы здравоохранения этот факт не учли и лишили многие села возможности пойти на прием к врачу, но теперь сложившееся положение с нехваткой медицинских учреждений в селах стремятся исправить).
- Должно хватать медицинского персонала.
- Врачи первичного звена должны обладать должной квалификацией.
- Поликлиника должны быть хорошо оснащена: в этом направлении предполагается переоснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием.
Программа «Земский доктор» с 2023 года претерпела некоторые изменения. Как уже было сказано выше, законодатели убрали возрастной барьер: раньше условиями программы могли воспользоваться только врачи в возрасте до 50 лет, сейчас подобных ограничений нет. Но сумма выплат для врачей до 50 лет и после станет дифференцированной: врачи в возрасте до 50 лет могут рассчитывать на выплаты в размере до 1 млн р. на улучшение своих жилищных условий, тогда как врачи старше 50 лет могут получить только 500 тыс. р.
- Получение подтверждения того, что вакансия внесена в реестр дефицитных вакансий.
- Обращение в Департамент здравоохранения или ФОМС и оформление соответствующей заявки.
- Вместе с заявлением необходимо приложить определенный комплект документов: паспорт, диплом о высшем образовании, копию трудового договора в медучреждении, свидетельство ИНН, СНИЛС, приказ о приеме на работу, реквизиты счета для перевода денег.
- Заявка с подтверждающими документами будет рассматриваться в течение 1 месяца. По результатам ее рассмотрения лицо должно повторно посетить департамент здравоохранения и заключить соглашение о выплатах компенсации.
- Выплаты должны перечислить на специальный счет в течение месяца после подписания трудового договора и соглашения о субсидировании.
Если врач не отработает 5 лет, то он возвращает переплаченную ему сумму. Например, при отработке трех лет из пяти врачу предстоит вернуть 400 тыс. р. государству. Деньги нужно будет вернуть и при расторжении контракта по причине недобросовестной работы специалиста.
Новый перечень должностей медработников-получателей выплат по программе Земский доктор
Указанным медработникам, прибывшим/ переехавшим на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией на условиях полного рабочего дня, будет полагаться единовременная компенсационная выплата в полмиллиона рублей. Источник выплаты — региональный бюджет, он получает на эти цели субсидию из федерального. Для этого предварительно регион должен включить должности акушерок и медсестер в Перечень вакантных должностей медработников, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год, и оформить соответствующую заявку
Земские учителя» поедут в села Оренбургской области только с 2023 года
По сообщению первого замминистра образования региона Нины Гордеевой, нормативный акт, регламентирующий реализацию проекта в регионе, будет заметно расширен. Возможность участвовать в конкурсе на получение 1 миллиона рублей получат не только наши-земляки оренбуржцы, но и педагоги из других регионов.
Благодаря программе «Земский учитель», только в этом году в населенных пунктах с населением менее 50 тыс. человек было занято 34 рабочих места. В школы Оренбуржья трудоустроились учителя иностранных языков, математики, русского языка, истории, физики, начальных классов, химии и технологии. Два специалиста переехали из Ульяновской и Самарской областей. И уже в навале учебного года получили единовременную выплату в размере 1 млн. рублей. То есть, те самые обещанные «подъемные» денежные средства.
Проект стартовал в регионе в январе 2023 года, ноднако в 2023 году программа в области реализовываться не будет, заячвила Нина Гордеева. Возобновление практики привлечения учителей в оренбургские школы, с ее слов, планируется не раньше, чем в 2023 году. То есть, после опробации вакцин от коронавируса.
Но, не дождавшись срока окончания работы по договору о единовременной компенсационной выплате, расторгли трудовые договоры 161 человек, то есть более 22 процентов приехавших не отработали положенную пятилетку и согласны были вернуть полученные деньги, чтобы уехать (такая ситуация, например, была в ФАПе на хуторе Степановский Оренбургского района). С медработников, которые не вернули часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной за неотработанный период, Минздрав принудительно взыскивает в соответствии с законодательством РФ полученные ранее от государства средства.
Как сообщили в региональном Минздраве, в 2023 году по программе «Земский доктор» в медорганизации, расположенные в сельской местности, приехали работать 18 врачей, а по программе «Земский фельдшер» — 15 специалистов. Всего же за девять лет реализации данных программ в сельские населенные пункты региона было привлечено 676 врачей и 34 фельдшера.
Впрочем, фантастически звучат лишь цифры, лихо озвучиваемые «белыми воротничками» в преддверии больших выборов — с реальной картиной ничего общего они не имеют. На конец 2023 года в регионе насчитывалось 482 ФАПа. А согласно региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения, которая рассчитана на ближайшую пятилетку, из 482 фельдшерско-акушерских пунктов — 70 (это 14,5 процента!) доведены до аварийного состояния и требуют сноса, 412 (85,5 процента) необходимо капитально ремонтировать.