При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:
Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности минимально — исходя из установленного МРОТ (с 01.01.2023 — 12 130 рублей в месяц).
Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.
Расчет пособия
На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.
Оплата листа нетрудоспособности зависит от количества дней нахождения работника на лечении. Кому, как, на сколько времени (дней) дают лист нетрудоспособности, основания для его оформления определяются на законодательном уровне:
Максимальный срок нахождения на больничном листе в 2023 году
На протяжении всего этого времени (в случае необходимости — вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.
Максимальная продолжительность больничного листа после операции в 2023 году
Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем — амбулаторно.
В некоторых ситуациях такой документ имеет право выдавать зубной врач либо фельдшер. Правда, максимальные сроки больничного листка в этом случае не могут превышать десяти календарных дней. Может ли врач продлить больничный, если лечение по окончании 10 дней не закончилось? В том случае, если обстоятельства сложились не лучшим образом, и лечиться пациенту приходится в больнице, тогда доктор выдает документ на весь период пребывания в стационаре. Дополнительно он сможет продлевать этот же лист на десять дней, которые требуются пациенту, чтобы немого побыть дома и восстановиться после заболевания. Сроки нетрудоспособности могут увеличиваться на время, которое необходимо для проезда иногородних граждан к району фактического проживания.
Решение больничной комиссии
Когда по причине болезни человеку выдается больничный лист, у него всегда появляется вопрос о том, из чего складывается отрезок времени, в течение которого он сможет находиться дома. Также некоторым интересно, что следует делать, когда период больничного подходит к концу, а полное выздоровление еще по факту не наступило. Лечащие доктора выдают такие документы лишь на определенные временные отрезки, которые, как говорят врачи, регламентированы законом. Продление же их допускается исключительно по решению комиссии. О том, на сколько дней без врачебной комиссии больничный можно оформить, узнают те, кто дочитает статью до конца.
Стационарное и амбулаторное лечение
О чем следует уведомить доктора для того, чтобы продлить свой больничный? Для увеличения временной продолжительности бланка строгой отчетности достаточно сказать о присутствии температуры по утрам или вечерам. Она может быть небольшой, обычно пациенты жалуются на температуру в пределах тридцати семи градусов. Это даст возможность выиграть время (около трех суток) для решения собственных проблем. В том случае, если гражданин скажет о том, что у него этот показатель выше 38 градусов, он рискует оказаться направленным на сдачу анализов и всевозможных обследований.
Если после стационарного лечения больной был направлен на долечивание в специализированный санаторий, то медицинская комиссия имеет возможность продлить лист нетрудоспособности. Этот период увеличивается на срок до 24 суток.
Одним из нововведений является снятие ограничения в 15 дней по уходу за ребенком от 7 до 15 лет, а именно БЛ выдается на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации.
🏢 Долечивание в санатории
Стоит отметить, что на весь период выписывается один больничный лист, но если во время родов произошли осложнения или роды были преждевременными, то врач оформляет дополнительный документ о нетрудоспособности.
При заболеваниях сердца положен больничный различных сроков, которые зависят от болезни. Точные сроки определяет лечащий врач. Так, при остром инфаркте миокарда передней или нижней стенки при отсутствии осложнений период временной нетрудоспособности составляет от 70 до 90 дней, а при их наличии он может продляться до 130 дней. При острой форме субэндокардиального инфаркта тканей миокарда, если нет осложнений, больничный оформляется на срок от 60 до 70 дней; а при осложнениях возможно его продление до 120 дней. В случае повторного инфаркта положен больничный до 120 дней.
В исключительных случаях пациент имеет право на продление больничного листа до восстановления трудоспособности, даже если его максимальный срок истек. Такое решение принимается медико-санитарной комиссией. Происходит это, когда достаточных причин для присвоения инвалидности в конкретном случае врачами не обнаруживается, но и возвратиться к своим трудовым обязанностям работник не может. Больничный в такой ситуации продлевают до выздоровления. При особенно тяжелых травмах срок временной нетрудоспособности может составлять до 15 месяцев. Пациент при этом должен, как и ранее, являться к врачу, занимающемуся его лечением, 1 раз в 15 дней. Это необходимо для оценки состояния здоровья и эффективности терапии. Отказ от прохождения комиссии или нарушение посещения врача приводит к тому, что больничный закрывают.
Что влияет на длительность больничного?
Право на получение листка временной нетрудоспособности имеют как сотрудники государственных, так и частных организаций. При этом длительность бюллетеня связана с причиной его выдачи. В зависимости от заболевания человек имеет право на стандартный срок временной нетрудоспособности или его продление после прохождения медицинской комиссии. Максимальный срок больничного листа, список заболеваний с количеством дней полезно знать всем работающим, чтобы при необходимости быть в состоянии определить нарушение своих прав и отстоять их.
Правила, по которым выдается документ о болезни, утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Приказ). В Приказе сказано, что получить листок нетрудоспособности могут только застрахованные лица: граждане РФ, иностранцы, постоянно или временно живущие в РФ, и лица без гражданства. Такой порядок действует для:
Контур.Бухгалтерия — 14 дней бесплатно!
Доктор может выдать документ хоть за один день болезни, но это происходит редко. Согласно неофициальной практике врачи открывают листок нетрудоспособности минимум на три календарных дня. При этом не имеет значения, в каких условиях проходит лечение: в стационаре, дневном стационаре или амбулаторно.
Минимальный период
В этой ситуации болеющий работник должен через каждые 15 дней приходить на освидетельствование медицинской комиссии. Комиссия оценивает ход лечения, реабилитацию и принимает решение продлить или закрыть листок временной нетрудоспособности.
По более подробным вопросам можно также обратиться по телефонам региональной горячей линии Департамента здравоохранения, номера отделений можно найти на сайте Минздрава РФ.
При диагнозе ОРВИ также важно сократить до минимума контакты и остаться на домашнем лечении. В первые дни недомогания стоит начать прием противовирусного лекарства, для рациона выбирать легкоусвояемую пищу и обильное теплое питье. Рекомендованное время пребывания на больничном при невозможности ухода на удаленную работу, составляет также 2 недели.
Актуальное лечение ОРВИ
Симптомы ОРВИ и коронавируса при начале заболевания схожи, поэтому если вы заметили у себя повышение температуры, першение/боль в горле, то оставайтесь дома. Можно позвонить и узнать о дальнейших действиях по горячей линии Стопкоронавирус.рф 8-800-2000-112, или вызвать скорую помощь по месту пребывания.
Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.
Правила оплаты больничного
С 2012 года в России работает проект «Прямые выплаты». По нему в 69 регионах в этом году работодатель передает в ФСС все данные и все выплаты направляются напрямую из Фонда. С 2023 года такой порядок выплат планируют распространить на всю Россию.
Как рассчитывается страховой стаж
- Определим доход за два года: 600 000 + 650 000 = 1 250 000 Р .
- Найдем среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней: 1 250 000 Р / 730 дней = 1712,32 Р .
- Определим дневное пособие в зависимости от продолжительности страхового стажа: 1712,32 Р × 80% = 1369, 85 Р .
- Умножим на количество дней больничного: 1369, 85 Р × 10 дней = 13 698 Р .
- Вычтем НДФЛ: 13 698 × 13% = 1780 Р .
- Итоговый размер больничного за 10 дней: 13 698 − 1780 = 11 918 Р .
- обращение в мед. учреждение (больница, поликлиника и т.п.);
- обследование у специалиста согласно профилю заболевания;
- при необходимости проведение дополнительных обследований и сдача анализов;
- назначение лечения.
При длительном нахождении на больничном, а также в случае стойкого расстройства функций организма, пациент должен быть направлен на прохождение МСЭ. В её задачи входит установление степени нарушения функций организма, позволяющей присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности.
Особые условия
- мед. организация, выдавшая лист;
- организация работодатель;
- личные данные заболевшего лица;
- данные врача, наблюдавшего больного;
- дата обращения и дата закрытия;
- причина нетрудоспособности;
- кодированный медицинский диагноз по МКБ – 10.
В частной клинике придется заплатить за оказанные услуги. Стоимость посещения врача зависит от категории специалиста и спектра оказанных услуг. Прием ведется по записи, поэтому не придется терять свое время в очередях. Пациент имеет право выбрать, где лечиться и получать листок нетрудоспособности. Работодатель обязан принять документ независимо от того, какой клиникой выдан лист.
Если за 5 дней не наступило улучшение, то лист продлевают еще на 5 дней. В некоторых случаях продление возможно сразу на 10 дней. Это правило касается хирургических или неврологических заболеваний. При тяжелом состоянии продление достигает 30 дней.
Оформление больничного в стационаре
После того как больничный лист открыт в поликлинике, следует предупредить работодателя. Это правило обычно прописывается в трудовом договоре или в других документах. При болезни ребенка также следует сообщать руководству.
- до 15 дней по каждой болезни детей от 7 до 15 лет. Если, конечно, по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
- до трех дней по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении детей старше 15 лет. По решению врачебной комиссии срок могут увеличить до семи дней;
- на весь период ухода за детьми до семи лет в амбулаторных и стационарных условиях.
Порядок выдачи
Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный листок. Такие больничные отличаются от оригинальных по фактуре, цвету и рисунку водяного знака, конечно, если он вообще есть.
Срок выдачи
- Алжир (ст. 41 договора между СССР и Алжирской Народной Демократической Республикой о взаимном оказании правовой помощи (подписан в г. Алжире 23 февраля 1982 г.));
- Болгария (ст. 12 договора между СССР и Народной Республикой Болгарией о правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Москве 19 февраля 1975 г.));
- Венгрия (ст. 14 договора между СССР и Венгерской Народной Республикой об оказании правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Москве 15 июля 1958 г.));
- Греция (ст. 15 договора между СССР и Греческой Республикой о правовой помощи по гражданским и уголовным делам (подписан в г. Афины 21 мая 1981 г.));
- Куба (ст. 11 договора между СССР и Республикой Куба о правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Гаване 28 ноября 1984 г.));
- Польша (ст. 15 договора между СССР и Польской Народной Республикой о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Варшаве 28 декабря 1957 г.));
- Финляндия (ст. 11 договора между СССР и Финляндской Республикой о правовой защите и правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Хельсинки 11 августа 1978 г.)).
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июля 2023 г. № 349н «О внесении изменения в пункт 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июля 2023 г., регистрационный № 33147);
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 сентября 2023 г. № 925н “Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа”
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех детей, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей 14 , — на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
II. Выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности
62. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения женщине выдается (формируется) листок нетрудоспособности медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту нахождения медицинской организации и обратно.