В случае отсутствия в медицинском учреждении, осуществляющем диспансеризацию гражданских служащих или муниципальных служащих, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, указанным медицинским учреждением заключаются договоры с медицинскими организациями, имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности, о привлечении медицинских работников этих организаций.
ГАРАНТ:
5. Диспансеризация гражданских служащих и муниципальных служащих проводится в служебное время в течение календарного года в соответствии с графиком прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими и муниципальными служащими, утвержденным представителем нанимателя (работодателем).
ГАРАНТ:
Копия заполненной Карты может быть передана на руки гражданскому служащему или муниципальному служащему с рекомендациями обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего наблюдения врачами-специалистами или для осуществления индивидуальных программ профилактических мероприятий.
Даже при большом желании не каждая врачебная специальность позволяет работать в частной системе. Психиатрия, онкология и фтизиатрия, например, у нас находятся исключительно в ведении государства. Льготное получение пенсии по ряду специальностей возможно только для работающих в государственном учреждении. Врачам хирургических специальностей и реаниматологам в частной медицине трудно найти применение. Частные клиники редко занимаются тяжелыми больными, спектр хирургических вмешательств достаточно узок и примитивен. Тяготеющим к «большой медицине» в рамках коммерческой клиники может стать скучно.
Кроме того, врач, работающий в муниципальном ЛПУ, обязан заполнять огромное количество разнообразной медицинской документации, заниматься подготовкой и проведением клинико-экспертных комиссий (не имеющих никакого отношения ни к экспертизе, ни к клинике), писать отчеты, участвовать в бесконечных конференциях и собраниях. В результате, собственно на медицину почти не остается времени. В частных клиниках сотрудники этих «радостей» лишены и имеют возможность не только уделять больше времени пациентам, но и постоянно знакомиться с современной литературой по специальности, повышая свой профессиональный уровень.
Условия труда
Однако есть один нюанс. Несмотря на то что главное отличие коммерческих учреждений от государственных — это уровень сервиса, пациенты почему-то считают, что в частной клинике не только нет очередей, но и лечат там на порядок лучше, чем в муниципальной. То есть если заплатил деньги — должен поправиться вследствие самого факта обращения. Поэтому отсутствием немедленного положительного результата лечения они часто недовольны. А недовольство пациентов в частных учреждениях обычно имеет достаточно неприятные последствия для врача, в первую очередь, финансовые — администрация может оштрафовать врача за жалобу, поступившую от пациента, не всегда учитывая ее обоснованность.
- Позвонить в выбранную частную клинику и выяснить, имеет ли она соответствующую лицензию и вправе ли выдавать листы больничного.
- При положительном ответе можно записаться к специалисту на приём, либо же вызвать врача на дом.
Как выглядит больничный лист из частной клиники?
Пациенты, выбирающие лечение в частных медицинских учреждениях, готовы заплатить деньги, чтобы пользоваться всеми преимуществами: отсутствием очередей, возможностью оперативно записаться к нужному специалисту в удобное время, получить анализы и результаты обследований в короткие сроки. Однако, работающие граждане предпочитают обращаться в платные больницы лишь в случае, когда не претендуют на получение больничного листа. На самом деле, мнение о том, что частные клиники не выдают листки нетрудоспособности для кадрового отдела, ошибочны.
Можно ли взять больничный в частной клинике?
Стоит понимать, что не каждый лечащий врач, даже из платной поликлиники, может нанести визит домой к пациенту. Скорее, вызвать на дом получиться только терапевта, остальные же специалисты (стоматолог, хирург, гинеколог и прочие) принимают строго в своих кабинетах.
Очень важно понимать, что именно клиника может сделать по квотам, так как есть анализы, которые могут понадобиться дополнительно – они не входят в квоту и оплачиваются отдельно. По квоте государство переводит в клинику определенную сумму денег, в рамках которой выбранное медицинское учреждение предоставляет услуги по ЭКО, а далее оно строго отчитывается перед государством, на что деньги были потрачены. Если с первого раза женщина не забеременела, то в рамках квоты она может сделать вторую попытку ЭКО бесплатно в течение года, каждый раз через получение квот. Данная система действует на территории всей Российской Федерации, в каждом отдельном регионе существует свой список медицинских учреждений для обращения по данному вопросу. Для уточнения этого можно обратиться в Департамент здравоохранения своего города.
- Гражданин РФ, в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеет право обратиться за медицинской помощью в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
- При обращении в медицинскую организацию необходимо предъявить: полис ОМС, документ удостоверяющий личность.
- Врач — специалист медицинской организации государственной системы здравоохранения, имеет право выдать направление в частную медицинскую организацию при условии, что данная частная организация участвует в территориальной программе обязательного медицинского страхования и входит в список организаций, внесенных в тарифное соглашение с территориальным фондом ОМС.
Законы на стороне пациента
Если частное медицинское учреждение работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), оно обязано оказать медицинскую помощь бесплатно в рамках программы ОМС по утвержденному перечню услуг.
В соответствии с п. 18 Приказа № 984н, обследование госслужащих и претендентов на должность в госорганах проводится в рамках оказания населению бесплатной медпомощи в соответствии с программами госгарантий. То есть, плата за выдачу справки не должна взиматься, но это правило распространяется только на медицинские учреждения государственной системы здравоохранения.
Таким образом, обязательно при подаче документов на конкурс нужна справка по форме 001-ГС/у, образец ее утвержден в приказе и используется учреждениями системы здравоохранения, как государственными, так и частными.
Порядок получения
- обращение к терапевту в поликлинике по месту жительства;
- получение направлений в психоневрологический и наркологический диспансеры (без направления получение справок об отсутствии на учете будет платным);
- получение учетных справок в диспансерах;
- прохождение обследования и анализов;
- получение справки у терапевта.
Значит, если государственный служащий, зарегистрированный как плательщик НПД, будет сдавать квартиру или другое принадлежащее ему жилье, расположенное на территории проведении эксперимента, то получаемую арендную плату можно будет отразить в приложении «Мой налог» и официально уменьшить налоговую ставку до 4% или 6 %.
При расчете налога его сумма частично уменьшается за счет вычета (общая сумма вычета — 10 000 рублей). Ежемесячно, пока весь вычет не будет исчерпан, можно снизить НПД на 1% от налоговой базы при поступлениях от физлиц и на 2% от арендных платежей, поступивших от юрлиц и ИП.
Может ли муниципальный служащий быть самозанятым
К приложению «Мой налог» может быть привязана банковская карта, на которую поступают платежи за аренду. При получении денег сведения о доходе вносятся самозанятым в приложение. По каждому поступлению автоматически производится предварительный расчет налога. Получив оплату, арендатору нужно выдать чек, сформировав его в приложении «Мой налог».
Каждый уровень различается не только финансовым содержанием и из разных бюджетов, но и исполняемыми обязанностями. Кроме того, государственная служба имеет свои ограничения и привилегии. Запреты, регламентированные законом о государственной службе:
Льготы для государственных служащих в России
Статус гражданского государственного служащего имеют граждане РФ, род деятельности которых направлен на реализацию профессиональных обязанностей в законодательных, исполнительных и судебных органах власти. Однако, стоит отметить, что понятие госслужбы не связано с деятельностью правоохранительных органов в области военных сил и прохождения службы в армии. В государственной службе России, согласно Федеральному закону, установлено два уровня осуществления деятельности:
Льготы госслужащих при выходе на пенсию
- Бесплатное лечение – безвозмездное лечение в любых государственных медицинских учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации. Отметим, что список медицинских услуг, которые могут быть предоставлены госслужащим бесплатно, фактически не имеет ограничений, это может быть, как простая диагностика, так и сложнейшая операция.
- Компенсация затрат на топливо – работнику возвращаются денежные средства за использованное топливо, если он ездит на личном транспорте по рабочим вопросам.
- Бесплатное обучение – у госслужащего есть возможность повышать квалификацию или получать полную профессиональную подготовку, при этом во время обучения за работником сохраняется его должность и заработная плата.
- Субсидия на улучшение жилищных условий– в соответствии с ФЗ № 79-ФЗ от 27.04.2004 г. «О государственной гражданской службе РФ» граждане имеют право на единовременную субсидию на приобретение жилого помещения, которая выдается один раз за весь период службы в порядке и на условиях, предусмотренных постановлением Правительства РФ и иными нормативными актами субъекта РФ. Если брать на примере Москвы, то можно отметить, что там действует указ Мэра столицы, из которого следует, что субсидия покрывается из бюджета города, а рассмотрение ее получения осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от срока службы гражданина, занимаемой должности и т.д.
- В детский сад без очереди– по ходатайству ведомства, где гражданин осуществляет деятельность государственного служащего, он может оформить своего ребенка в детское дошкольное учреждение вне очереди.
- Ненормированный служебный день – если для госслужащего установлено ненормированное рабочее время, законом предусмотрены дополнительные оплачиваемые отпуска, предоставляемые сверх ежегодного отпуска с продолжительностью от 6 до 14 дней.
- Ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется государственному служащему продолжительностью 30 дней, который увеличивается в зависимости от стажа службы, но не более чем на 10 дней в общем количестве.
- Кадровый резерв – карьерный рост госслужащего происходит путем зачисления на конкурсной основе в федеральный кадровый резерв либо в резерв федерального государственного органа.
Если с умом сочетать их с услугами частной медицины, можно сэкономить без потерь в качестве помощи. Иногда пациенты жалуются, что в поликлинике невозможно сразу попасть к узкому специалисту – нужно вначале посетить участкового терапевта. Это не совсем верно: к ряду врачей, принимающих в рамках ОМС, можно попасть напрямую. Например, к гинекологу, стоматологу или хирургу.
Потому что это утомительно, дорого, неэффективно или неприятно. Или все сразу. А еще, когда нет четкого понимания, куда именно обращаться. Отсутствие выраженных симптомов и наличие разнообразных лекарств в свободной продаже – еще два аргумента в пользу того, чтобы остаться дома или там, где вас застало недомогание. Но давайте играть по правилам: поговорим о том, куда пойти, если вы заболели.
Почему люди не ходят к врачу?
Да, в поликлиниках бывают очереди, а у врачей крайне мало времени на общение с каждым пациентом. Но, во-первых, поликлиника поликлинике рознь, а лечебное учреждение всегда можно сменить, выбрав менее загруженное (помогут отзывы в Интернете и электронная регистратура, где можно оценить количество талонов к специалистам на ближайшие даты). Во-вторых, важно помнить, что поликлиника – самое очевидное место, где вам предоставят гарантированные государством медицинские услуги, в том числе дорогие и высокотехнологичные.
В частной клинике можно жаловаться «безнаказанно». Ко всем вашим жалобам отнесутся с должным вниманием, а обследования и лечение назначат в соответствии именно с вашим диагнозом и индивидуальными особенностями.
Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника. Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники.
Как лечь в больницу бесплатно в плановом порядке?
При этом выбор конкретного лечебного учреждения для прохождения хирургического лечения не будет связан с вашими желаниями лечь в ведущий центральный институт или в ведущий профильный стационар Москвы, а будет определяться исключительно наличием строго ограниченного количества квот, которые заканчиваются обычно к началу осени. То есть, если повезет, то вас прооперируют в этом году. Однако, как и с обычной госпитализацией в обычную больницу, наличие направление не означает госпитализации.
Оформить документ можно и в частной клинике (там процедура проходит гораздо быстрее), но только на платной основе. Обычно такой вариант понимается под формулировкой «купить справку 001-ГС/у», так как все иные способы составления документации (без прохождения обследования, онлайн на сайтах после предоставления минимальных данных) незаконны.
Форма 001-ГС/у утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ № 984н от 14.12.2009г. Бланк справки является приложением №3 к этому распорядительному документу, выдается она после прохождения диспансеризации, обследования.
О форме 001-ГС/у
Кроме того, в п. 4 приложения 1 к приказу также указаны психиатр и психиатр-нарколог, но на практике вместо осмотра у этих специалистов предоставляются справки об отсутствии постановки на учет в соответствующих диспансерах. Обследование производится в поликлинике на бесплатной основе после предъявления документа, позволяющего идентифицировать личность обратившегося лица.
В середине марта заммэра Москвы по вопросам социальной политики Леонид Печатников, отвечая на вопрос о механизмах финансирования лечения онкозаболеваний, назвал разумным и желательным опыт азиатских стран, где на гражданина, заболевшего раком, перекладывают почти всю финансовую ответственность за лечение, в случае если он вовремя не прошел диспансеризацию и не выявил заболевание на ранней стадии.
«Лечите свой рак сами»
Лечение в зарубежных клиниках, палаты повышенной комфортности, сеансы массажа и даже отбеливание зубов — все эти прелести входят в набор платных полисов дополнительного медицинского страхования. Однако, учитывая стоимость полисов ДМС, приобрести их могут немногие. К этим немногим относятся, в частности, служащие из правительства Московской области, чиновники Минздрава и сотрудники компании «Управление экспериментальной застройки микрорайонов», принадлежащей администрации Москвы. Для перечисленных категорий медстраховки приобретают за счет бюджетных средств, под эти цели выделяют сотни миллионов рублей. Обычным же гражданам чиновники предлагают надеяться на бесплатную медицину, которой сами почему-то брезгуют.
Заграница им поможет
Журналисты обнаружили у структур московской мэрии, правительства Подмосковья и Минздрава закупки полисов дополнительного страхования, которые оплачены из бюджета и открывают своим владельцам доступ к элитной медицине. Но особый цинизм ситуации добавляет поведение чиновников, которые советуют другим гражданам самостоятельно оплачивать дорогостоящее онкологическое лечение, если они вовремя не прошли диспансеризацию. И это при том, что люди месяцами не могут попасть на прием к медицинским специалистам.
Мой ежемесячный доход увеличился в четыре раза, когда я начала работать в частном секторе медицины. Почему? Потому что в частной клинике я честно трудилась на результат – получала за это по от 55 до 75 тысяч в месяц.
Через два месяца эйфория сошла, накатила усталость. Бросить госполиклинику я не могла — не дай Бог, у частника что-то не сложится, или у меня испортятся отношения с начальством — уволят без раздумий, и я вообще останусь без работы.
Сколько можно заработать врачу в частной клинике
Только один нюанс, причём неприятный. У меня были деньги, а личной жизни с двумя работами без выходных практически не было. Государственная хмурая больница, частная светлая клиника и дом – это всё, где я бывала.
