Также нередки случаи, когда поликлиника не имеет в своей структуре какого-либо отделения, например, стоматологического и гинекологического. В этом случае гражданину придется также прикрепляться к специализированным поликлиникам и консультациям.
Предоставленная на законодательном уровне возможность для граждан выбирать медицинскую организацию для обслуживания, в том числе поликлинику, вне зависимости от наличия прописки на данном участке, обязывает руководителей таких учреждений принимать все меры для удовлетворения желания пациента.
Куда обращаться в случае отказа: порядок действий
Отказ в прикреплении к поликлинике возможен, но законных оснований для этого не много. Поэтому перед обращением в учреждение здравоохранения следует узнать порядок прикрепления, возможность смены организации, оказывающей поликлиническую помощь, возможные причины отказа, а также что делать, если поликлиника отказывает пациенту безосновательно и как добиться прикрепления к поликлинике. Всю эту информацию вы найдете в нашей статье.
Следует знать, что не все медучреждения – как детские, так и взрослые – участвуют в программе обязательного медицинского страхования, однако с каждым годом число таких учреждений возрастает. К примеру, только в столице не сегодняшний день в программе участвуют более 400 медицинских организаций, из которых граждане могут выбирать наиболее подходящие для себя поликлиники.
Информационное агентство — Рассвет — Получите бесплатную консультацию прямо сейчас: 8 (499) — 703-46-93 Москва 8 (812) — 309-87-92 Санкт-Петербург 8-800-333-45-16 — Регионы Получите бесплатную консультацию прямо сейчас: 8 (499) — 703-46-93 Москва 8 (812) — 309-87-92 Санкт-Петербург
— Кстати, очень хочется обратиться ко всем, кто привык обслуживаться по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) или другим платным схемам. Не пренебрегайте получением полиса ОМС! — призывают специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков. Как минимум потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать Скорую — для себя, детей, других членов семьи. А «03» сейчас финансируется в рамках ОМС. Конечно, при угрозе жизни вам обязаны оказать медпомощь без всяких полисов и даже без паспорта. Однако, если вы поленились оформить полис ОМС и вашего ФИО не будет в соответствующей базе, то у сотрудников Скорой возникнут сложности с получением оплаты из Фонда ОМС за ваш вызов. Зачем создавать такие трудности на пустом месте врачам которые вам помогают? Тем более, когда сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 — 15 минут — автор этой статьи недавно испытала на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.
Может ли поликлиника отказать в приёме, если вы прикреплены к другой
Согласно статье 21 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый человек имеет право на выбор медицинской организации при оказании ему медицинской помощи. Каких-либо ограничений, связанных с наличием или отсутствием у человека регистрации по месту нахождения медицинской организации, не предусмотрено.
Аналогичное право закреплено и в Федеральном законе от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»: застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС.
Что говорит закон
Чтобы выбрать или сменить поликлинику, надо обратиться в нее с полисом ОМС и паспортом и написать заявление. В Москве и Подмосковье также можно сделать это дистанционно через региональные порталы госуслуг: https://www.mos.ru/ и https://uslugi.mosreg.ru/.
Могут ли отказать в поликлинике
Для начала стоит обратиться к главврачу поликлиники, а также в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Кроме того, жалобу с подробным изложением ситуации и своими контактными данными можно направить в Департамент здравоохранения г. Москвы, Министерство здравоохранения РФ, региональное отделение Росздравнадзора, Роспотребнадзор. Также можно обратиться в органы прокуратуры и даже подать на поликлинику в суд (районный или мировой, в зависимости от подсудности). Судебное разбирательство возможно, так как законодательство об охране здоровья граждан и о защите прав потребителей применяется к услугам, оказываемым в том числе по ОМС, поясняет Александр Спиридонов.
Правила для услуг на дому общие, согласно нормативам. Например, в Москве действует приказ № 983 от 10 сентября 2012 г. департамента здравоохранения г. Москвы «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению Москвы первичной медико-санитарной помощи», в котором прописаны правила обслуживания пациентов на дому. Приказ этот основан на ст. 32, 33 и 34 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Такие же аналогичные приказы должны действовать во всех регионах России.
Узкие специалисты на дом
- Позвонить по телефону в регистратуру прикрепленной к вам поликлиники (телефоны для вызовов врачей есть на сайтах поликлиник).
- Если телефон постоянно занят ввиду непрерывности звонков (например, в сезонный разгар заболеваемости), можно попросить знакомого, родственника или соседей подойти в регистратуру и оформить там вызов.
- Кроме городских поликлиник, существует много частных, работающих на дому. В том числе по системе ДМС (добровольное медицинское страхование), если это предусмотрено страховой программой.
- Дать заявку можно и через интернет, если у поликлиники есть свой сайт.
Вызов дежурного врача
Для заявки на вызов на дом свяжитесь с регистратурой поликлиники и уточните вопрос об имеющемся дежурном враче. Если персонала достаточно, это решаемый вопрос. Скорую можно вызвать, если дежурного врача нет в данной поликлинике.
Необходимо потребовать от работника медицинского учреждения обосновать отказ в письменном виде, опираясь на закон. Лучше всего, если написание будет происходить в присутствии третьих лиц. В дальнейшем они могут стать свидетелями, которые помогут доказать факт отказа.
- Заполнить заявление о прикреплении к определённому лечебному учреждению.
Бланк заявления можно найти тут. - В медицинской организации потребуется предоставить СНИЛС, полис ОМС и заполненное ранее заявление. После этого произойдет прикрепление к поликлинике. Данная услуга не требует денежных вложений.
- Обратиться к терапевту.
Можно ли прикрепиться к поликлинике без прописки?
Всё общение с врачом должно происходить на основании какого-либо документа. Первый – это талон, его стоит сохранить или потребовать копию у работников регистратуры. Но направление на приём не является доказательством отказа.
