Медсестра в наркологии клинической практике имеет право

При лечении наркозависимых пациентов могут развиться нейролептические осложнения, появляющиеся в слюнотечении, спазмах жевательной мускулатуры, а также мышц шеи, спины, плеч. Необходимо поставить в известность лечащего врача и выполнить его назначения.

При галлюцинозе пациент может быть опасен для себя и окружающих, поэтому ему необходим строгий надзор и мягкая иммобилизация до прекращения двигательного и речевого возбуждения. Возбуждение купируется препаратами, которые назначает лечащий врач.

Основные обязанности

Огромное значение придается флюорографическому обследованию каждого поступившего в отделение пациента. Принимается во внимание особенности контингента больных, многие их которых — лица без работы, определенного места жительства, ведущие асоциальный образ жизни. У данной категории пациентов очень велик риск заражения туберкулезом.

Медицинская сестра психиатрии должна быть внимательной, терпеливой, чуткой, бдительной, вежливой по отношению к больным. В то же время с пациентом обязательно следует держать дистанцию, сохраняя доброжелательный настрой. Необходимо помнить, что поведение пациентов может быть непредсказуемым — в любой момент есть вероятность, что спокойствие сменится сильным возбуждением и резкой агрессией как по отношению к другим пациентам, так и к медицинскому персоналу.

Психиатрические стационары

Кормление пациентов производится в палате либо в столовой. Пища готовится таким образом, чтобы ее можно было есть ложкой. Вилки, а тем более — ножи в отделении психиатрии не используются. Раздачу пищи производит буфетчица, кормление пациентов — обязанность медицинской сестры.

Психоневрологические интернаты

Физическое стеснение применяется по отношению к больным строго по назначению лечащего или дежурного врача с обязательной отметкой в истории болезни (ИБ). Фиксируют на определенное время, которое также отмечается в ИБ. Как правило, при этом врачом назначается парентеральное введение лекарственного препарата для купирования приступа возбуждения. После того, как пациент успокоился, его освобождают от стеснения.

6. На должности заведующего МСР отделением и врача МСР отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «психиатрия-наркология».

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Правила
организации деятельности наркологического отделения

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Пишу направление на стационарное лечение. Помогаю врачу собрать информацию о больном. Осматриваю больного на педикулез. При положительном результате направляю больного в доврачебный кабинет для обработки.

Рабочий день медсестры наркологического кабинета. Основные задачи и функции наркологического диспансера. Проведение тестирования на содержание наркотических веществ в организме. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях: обморок, инфаркт, шок.

С помощью алкометра проводится освидетельствование лиц на состояние алкогольного опьянения, управляющих транспортом, доставленных сотрудниками ДПС. Так же существует метод проб с помощью индикаторной трубки Мохова и Шинкаренко

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Преднизолон 30 мг — 2,0 мл, 2,4% раствор эуффилина 10,0 внутривенно на 10 мл физиологического раствора, 0,06% 1,0 мл корглюкона в 10 млфизиологического раствора внутривенно очень медленно. Для восстановления сердечной деятельности и повышения АД ввести кордиамин 2,0 мл или кофеин 1,0 мл.

В определённых случаях медсестра может быть привлечена к ответственности. К таким случаям относится невыполнение, а также несвоевременное выполнение обязанностей, которые возложены на неё Должностной инструкцией. Если специалист относится к обязанностям халатно, его могут привлечь к ответственности. Кроме этого, ответственность наступает, когда специалист не соблюдает нормы Должностной инструкции и других документов, действующих на территории медицинского учреждения.

Медицинская сестра, является основным помощником врачей. Права и обязанности медицинской сестры должны основываться на готовности помогать, уважении к другим людям. Свои действия нужно направлять на уход, помощь в реабилитации, укрепление здоровья. Кроме этого, необходимо позаботиться, чтобы в будущем не появились другие болезни. Медсестра должна присутствовать на приёме врачей в таких кабинетах больницы: стоматологический, терапевтический, детский, хирургический, операционный, процедурный, анестезист, приёмный, реанимационный.

Должность медицинской сестры

1. Проведение оценочных мероприятий по определению состояния пациента.
2. Составление плана по уходу.
3. Выполнение функциональных процедур по лечению, профилактике, которые были назначены врачом.
4. Выполнение вспомогательных действий при проведении доктором операций, лечебных манипуляций. Эти действия могут осуществляться в амбулатории или на стационаре.
5. Создание условий для выполнения врачебных назначений.
6. Оказание помощи до момента появления врача. Эта обязанность выполняется, когда заболевание имеет острый характер или произошла катастрофа.
7. Обеспечение сохранности медикаментов. Также она должна вести учёт, и в случае прекращения срока действия произвести действия по списанию препаратов.
8. Вести учётное и отчётное делопроизводство. Порядок и правила устанавливаются законодательными актами и руководством больницы.
9. Ввод медикаментов. Это нужно выполнять в соответствии с назначением врача и установленным порядком необходимых действий, основываясь на состоянии пациента.
10. В случае обнаружения во время отсутствия врача наступления осложнений в состоянии здоровья пациента. Это может быть обусловлено лекарственными препаратами, которые были назначены для лечения.
11. Собирать и утилизировать отходы от медикаментов.
12. Проводить физиотерапию.
13. Стерилизовать мединструменты.
14. Обеспечивать гигиенический режим в помещении медицинского учреждения.

Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.

Работа палатной медицинской сестры в наркологическом отделении

Врач-психиатр-нарколог должен знать: — законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;- действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;- методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;- содержание психиатрии-наркологии как отдельной клинической дисциплины;- организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение наркологической службы;- все правовые о нормативные документы по своей специальности;- методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;- планирование деятельности и всей отчетности наркологической службы;- методику и порядок контроля своей службы;- правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;- основы трудового законодательства Российской Федерации- правила внутреннего трудового распорядка;1.6.

Должностные инструкции

На должность медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.1.4. Медицинская сестра должна знать:- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;- теоретические основы сестринского дела;- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;- правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;- статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;- правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;- основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;- основы валеологии и санологии;- основы диетологии;- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;- основы медицины катастроф;- правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;- медицинскую этику;- психологию профессионального общения;- основы трудового законодательства;- правила внутреннего трудового распорядка;- правила санитарной, личной гигиены;- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.На медицинскую сестру возлагаются следующие должностные обязанности:2.1.

Работа с наркотическими средствами и психотропными веществами в медицинских организациях постоянно находится в поле зрения правоохранительных органов по контролю за оборотом наркотических средств и органов управления здравоохранением. Невыполнение нормативно-правовых требований в этой области чревато административными и даже уголовными санкциями.

Порядок допуска сотрудников к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами

Правительством РФ устанавливается порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами. Допуск сотрудников к работе, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, возможен при наличии:

— справок, выданных медицинскими организациями по месту регистрации, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом;

— заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами РФ.

Специалист отдела кадров направляет на сотрудников, оформляемых на работу с наркотическими средствами и психотропными веществами, заявление в Управление Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по субъекту РФ (далее — УФСКН) с приложением анкет указанных лиц.

Для получения справок сотрудниками, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, руководитель организации выдает направления в медицинские организации для прохождения в установленном порядке предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) и обязательного психиатрического освидетельствования.

На основании полученной информации отдел кадров составляет письменное заключение о возможности допуска специалиста к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

Руководитель организации или лицо, его замещающее, издает приказ о допуске сотрудника к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами. Подписание трудового договора (контракта) или дополнительного соглашения к трудовому договору с допуском специалиста к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами осуществляется только после выхода вышеупомянутого приказа по учреждению.

В трудовом договоре или в дополнительном соглашении к трудовому договору должны быть оговорены взаимные обязательства администрации медицинской организации и лиц, допускаемых к работе по обороту наркотических средств и психотропных веществ.

Не допускаются к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами:

— лица, не достигшие 18-летнего возраста;

— лица, в отношении которых отсутствуют:

— справки, выданные учреждениями здравоохранения по месту регистрации, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом;

— заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами РФ.

Руководители (заместители) медицинских организаций, заведующие структурными подразделениями, главные (старшие) медицинские сестры, имеющие допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, обязаны иметь специальную подготовку в сфере деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ.

Допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами не разрешается лицам, не являющимся штатными сотрудниками медицинских организаций (клинические ординаторы, аспиранты, сотрудники кафедр и др.).

Трудовой договор (контракт) с лицом, допущенным к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, может быть расторгнут в случаях, установленных законодательством РФ, в том числе при выявлении противопоказаний к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, в строгом соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Администрация медицинской организации ежегодно проводит инструктаж сотрудников, допущенных к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, по вопросам нововведений в работе, вновь принятых нормативных актов, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Корректировка списков лиц, допущенных к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, производится по мере приема или увольнения сотрудников.

Ежегодно до 15 января текущего года в УФСКН направляется список сотрудников, имеющих допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, утвержденный приказом по медицинской организации, и список лиц, уволенных в прошедшем году, имевших допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

Гражданин вправе обжаловать в установленном порядке отказ в допуске к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

Структура приказа медицинской организации по работе с наркотическими средствами и психотропными веществами

Приказ издается ежегодно в срок до 10 января текущего года. Приказом утверждаются:

А) В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ:

1. Список сотрудников, допущенных к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

2. Список наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях.

3. Состав постоянно действующей комиссии по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и регламент работы комиссии.

4. Состав комиссии и порядок приема наркотических средств и психотропных веществ в аптеке медицинской организации.

5. Перечень помещений и порядок хранения утвержденных запасов наркотических средств и психотропных веществ (месячный, пятисуточный, трехсуточный, суточный), места временного хранения и номера сейфов для хранения наркотических средств и психотропных веществ.

6. Лица, ответственные за учет, хранение и использование наркотических средств и психотропных веществ (заместитель главного врача, главная медицинская сестра, заведующие и старшие медицинские сестры структурных подразделений, заведующая аптекой).

7. Лица, ответственные за хранение наркотических средств и психотропных веществ, допущенные к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

8. Лица, ответственные за ведение и хранение журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ в структурных подразделениях медицинской организации.

9. Порядок назначения наркотических средств и психотропных веществ и оформления их в историях болезни.

10. Порядок ведения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

11. Порядок хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и требований-накладных на наркотические средства и психотропные вещества.

12. Порядок оформления требований-накладных на наркотические средства и психотропные вещества.

13. Порядок возврата, учета и уничтожения не полностью использованных (ампул, флаконов и т.д.) из-под наркотических средств и психотропных веществ.

14. Порядок учета неиспользованных в ходе операций наркотических средств и психотропных веществ.

15. Порядок возврата, учета и уничтожения использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ и использованных трансдермальных форм наркотических средств (далее — трансдермальная терапевтическая система).

16. Порядок учета и уничтожения неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ, использование которых признано нецелесообразным в медицинских целях.

17. Порядок назначения, выписки специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество, выдачи наркотических средств и психотропных веществ больным при выписке из стационара.

18. Список лиц, имеющих право доступа в помещения для хранения наркотических средств и психотропных веществ.

19. Порядок хранения ключей от сейфов, металлических шкафов и помещений, а также используемых при опечатывании (пломбировании) печатей и пломбировочных устройств.

20. Составы комиссий по уничтожению использованных и неиспользованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ с указанием регламентов работы комиссий.

21. Учетные формы по работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

22. Персональную ответственность по осуществлению контроля за исполнением положений, предусмотренных Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», несет руководитель юридического лица.

Б) В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ, В ПРИКАЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ВКЛЮЧАЮТСЯ:

1. Список медицинских работников, имеющих право на назначение и выписывание специальных рецептов на наркотические средства и психотропные вещества.

2. Порядок регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества.

3. Запас специальных рецептурных бланков на наркотические средства, психотропные вещества.

4. Лица, ответственные за учет и хранение специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества.

5. Порядок оформления назначения наркотических средств, психотропных веществ в медицинских картах амбулаторного больного.

6. Порядок учета и уничтожения неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ, принятых от родственников умерших больных.

7. Порядок выдачи и учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества.

8. Ответственность медицинского персонала за сохранность полученных рецептурных бланков.

С приказом должны быть ознакомлены все сотрудники, имеющие допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, и сотрудники, имеющие право назначения и выписывания наркотических средств или психотропных вещества на специальных рецептурных бланках, с указанием фамилии, инициалов, должности, даты ознакомления и подписи. Список ознакомленных сотрудников прилагается к приказу.

Всего в состав курса входит 144 академических часа, которые включают в себя как теоретические занятия, так и практику по будущей профессиональной деятельности. Основной целью курса является совершенствование профессиональной компетенции медицинской сестры с получением ей специальных знаний в рамках будущей специальности.

Что собой предполагает переквалификация в этом направлении

1. Общественное здоровье, система здравоохранения в РФ и регионе — 9 часов.
2. Теория сестринского дела в наркологии — 25 часов, из которых больше половины отведено на практику.
3. Медицина в области катастроф, основы проведения мероприятий неотложной помощи — 20 учебных часов, 12 практических.
4. Алкоголизм в различных формах — 30 часов. Это одно из важнейших направлений в будущей работе — подавляющее большинство обращений в наркологические отделения и клиники связано именно с этой пагубной привычкой.
5. Основы медицинской помощи при наркоманиях и токсикоманиях — 26 часов. Эти моменты также несомненно важны.
6. Особенности работы по специальности «Сестринское дело» с дополнительными психическими заболеваниями у пациентов — 22 часа.
7. Экспертная оценка состояния при пагубных привычках — 6 часов. После этого сдаётся комплексный зачёт по всему пройденному материалу.

Есть ли возможность посещать курсы без отрыва от работы

Да, такая возможность имеется. Особенно актуально это для тех, кто работает и не может тратить своё время на посещение занятий. Для этого у нас в центре есть дистанционное обучение, которое предусматривает просмотр видео-лекций в удобное для вас время. После них сдаётся зачёт, который поможет подтвердить квалификацию и получить требующиеся для работы документы.