Можно попасть к врачу в день прикрепления

Полис ОМС действует на всей территории России в рамках базовой программы оказания медицинской помощи. Экстренную и неотложную медицинскую помощь вам окажут в любом регионе России, независимо от прикрепления, даже в том случае, если вы не предъявите полис ОМС.

Для чего нужно прикрепляться к поликлинике

В этом случае есть столько одно ограничение — менять поликлиники можно не чаще одного раза в год. Однако и тут есть исключения, если, к примеру, вы прикрепились к поликлинике своего города, а потом, скажем, через месяц переехали в другой город или регион, то в новом месте вы можете сразу прикрепиться к новой поликлиники и ждать год не надо.

Документы для прикрепления к поликлинике

Чаще всего прикрепление происходит по месту жительства, однако прикрепиться можно к любой поликлинике, которая принимает по полису ОМС. Никто не может запретить вам прикрепиться, например, к поликлинике, до которой удобно добираться с места работы.

К некоторым узким специалистам может понадобится направление от терапевта, например, к гастроэнтерологу. Для этого вам необходимо обратиться на прием и получить заветную бумажку с печатью. Подробности записи к узким специалистам можно спросить в справочном окошке любой поликлиники или по телефонам справочного. В интернете легко можно найти необходимые контакты.

Прикрепляемся к поликлинике

Переезд в Петербург состоялся. На первый взгляд главным кажется поиск жилья, работы, устройство детей в садик-школу-институт. Но, что делать, если в потоке забот вы заболели, но ещё не успели обзавестись пропиской? Без регистрации, с билетами в Санкт-Петербурге можно находиться 3 месяца, в течение которых вы можете прикрепиться к поликлинике без прописки и получить страховой полис ОМС.

Старая добрая «взрослая» поликлиника.

Ура! Вы записались! Свершилось! Рекомендуем не опаздывать на прием, но быть готовым к тому, что в очереди всегда найдется пара бабушек из серии «я только спросить» и пара спешащих людей со словами «мне только закрыть больничный».

Бесплатное здравоохранение — наша гордость со времен Советского Союза. Тогда мы боролись за преимущества перед загнивающим капитализмом: у них лечение стоит безумных денег и по карману далеко не каждому, а у нас в каждом горном ауле своя поликлиника и любая доярка может получить бесплатную медицинскую помощь.

Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой? Поликлиника по месту жительства

Жизненные обстоятельства могут вынудить задуматься о том, как прикрепиться к поликлинике без прописки. Предлагаем изучить вопрос и понять, как часто можно менять лечебное учреждение, окажут ли медики помощь без регистрации и какие шаги нужно предпринять, чтобы сменить клинику при переезде в другой город, длительной командировке или если не устраивает квалификация врачей.

Читайте также:  Образец справки для оплаты отпуска чаэс

Как прикрепиться к поликлинике через портал Госуслуги

Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений, вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую клинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним.

Проблема в том, что получить такую справку получается далеко не везде. Формально повод для отказа может быть один: прием специалиста в другом учреждении пациенту не требуется по медицинским показаниям. В реальности врачи часто на словах отказываются выписывать такую справку.

Как устроена запись к узкому специалисту по ОМС

  • главный врач . Ему можно подать заявление, в котором в свободной форме описать, что именно произошло и что от него требуется. В заявлении нужно указать срок, в который на него нужно отреагировать (обычно в пределах установленных законом 14 дней). Если врач в поликлинике есть, но к нему многомесячная очередь, главврач поможет. Если врача нет, то он поможет выдать направление. Но если помочь вообще невозможно, то и главврач бессилен;
  • письменные жалобы в страховую компанию, территориальный фонд ОМС, региональное Министерство здравоохранения и прокуратуру – к этому прибегают, когда «мирно» добиться своего не получилось.
  • Куда жаловаться и помогут ли жалобы

    Альтернативой остаются частные клиники, которые активно захватывают рынок медицинских услуг в России. Зачастую в них работают врачи, уволившиеся из государственных поликлиник, или совмещающие работу сразу в двух местах.

    • узнать наименование и адрес поликлиники, к которой прикреплен гражданин;
    • получить сведения о внесенных в медицинскую карту данных оказываемой ранее медицинской помощи;
    • записаться на прием к врачу;
    • вызвать врача на дом как для себя, так и для ребенка.

    Необходимые документы

    • Обратиться в регистратуру медучреждения, к которому вы прикреплены;
    • Сообщить о желании открепиться от поликлиники.
    • Заполнить заявление на имя главврача и отдать его на ему на подпись, как правило, это не занимает длительного времени.
    • После чего можно забрать необходимые медицинские документы, например, медицинскую карту.

    В каких случаях могут отказать?

    • получить качественную помощь;
    • получить консультации узких специалистов;
    • пройти диспансеризацию;
    • оформить больничный лист;
    • получить документы, подтверждающие инвалидность,
    • взять справку об отсутствии болезней;
    • получить рецепты на льготные лекарства;
    • получить требуемые документы для работы, получения льгот или других целей.
    1. Посещение сайта emias.info.
    2. Ввод данных о страховке в предназначенные для этого поля.
    3. После указания реквизитов документа и даты рождения потребуется нажать кнопку «Записаться».
    4. После заполнения электронной формы человек попадает на экран выбора специалиста. Перечень представлен в виде списка фамилий врачей. Помимо этого, придется указать время посещения и подтвердить действия.
    5. По завершении процедуры пользователю будет предложено распечатать талон. В документе содержится информация о номере бумаги, полном наименовании организации, времени посещения и Ф. И. О. доктора (с номером кабинета).

    Если гражданин желает посетить другого врача, то за направлением нужно идти к терапевту или семейному доктору. Они самостоятельно определяют необходимость посещения специалиста и дают дополнительные рекомендации.

    Запись через интернет?

    Каждый человек болел хотя бы несколько раз в жизни. При этом в трудной ситуации гражданину нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Однако в ряде случаев россияне сталкиваются с ситуацией, когда при обращении в медицинское учреждение их отказываются принимать, мотивируя решение тем, что адрес прописки, указанный в паспорте, находится в другом регионе. Перед пациентом встает выбор, оставлять дела и больным ехать в другой город (субъект РФ) или отстаивать свое право на прием. Итак, можно ли записаться на прием к врачу не по месту прописки и вправе ли последний отказать в медпомощи обратившемуся?

    1. Если урегулировать конфликт с врачом самостоятельно не получилось, необходимо отправиться к главврачу медучреждения и предоставить ему следующие данные:
      • ФИО врача отказавший в оказании услуги;
      • жалобу с подробным описанием ситуации;
      • время и точную дату происшествия.
    2. Контактные данные всех свидетелей.

    Всё общение с врачом должно происходить на основании какого-либо документа. Первый – это талон, его стоит сохранить или потребовать копию у работников регистратуры. Но направление на приём не является доказательством отказа.

    Можно ли взять больничный без прописки?

    В России на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 года каждый гражданин имеет право получить медицинскую помощь. Услуга является бесплатной в отношении поликлиник. Адрес и статус регистрации значения не имеет.

    Вы нашли нужную информацию, за которой пришли?
    Да, то что нужно информация.
    20.06%
    Непонятно, еще обращусь за помощью к юристу.
    11.33%
    Нет, буду сам искать еще.
    68.61%
    Проголосовало: 309

    Чтобы попасть на прием заинтересованному лицу следует прикрепиться к поликлинике. Для этого потребуется предъявить паспорт (с копией страницы, на которой указана прописка), полис ОМС, страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС).

    Да, это допускается законодательством. Так, в пп. 5 п. 1 ст. 16 ФЗ №326 сказано, что россиянин вправе выбрать специалиста на постоянной основе, даже тогда, когда последний осуществляет деятельность в другом муниципальном образовании. Для этого требуется составить заявку и подать ее на имя заведующего.

    Можно ли оформить запись записаться к врачу по месту проживания, если нет без паспорта и полиса ОМС?

    Сотрудницы регистратуры аргументируют действия тем, что человек, обратившийся без временной прописки не может получить услуги. Для этого ему придется сняться с учета по месту жительства и зарегистрироваться по фактическому местоположению. Однако по действующему законодательству при наличии полиса работники госучреждения не вправе отказать обратившемуся.

    1. Попросить врача, который выписал направление посодействовать в более ранней записи. Как правило, сам доктор или его руководитель имеют возможность позвонить коллегам и, объяснив ситуацию, попросить организовать прием нужного специалиста.
    2. Попробовать выяснить как call-центр учреждения уточняет прием заранее записанных пациентов. Как правило, не все пациенты подтверждают явку на прием в силу разных причин. Именно в этом случае появляется возможность попасть к нужному специалисту раньше времени. Некоторые учреждения в этих целях ведут так называемые листы ожидания.
    3. Личный прием у главного врача или его заместителя. В таком случае руководитель имеет возможность разобраться в ситуации и дать указание принять пациента в ближайшее время. Такие случаи не редкость.
    4. Обращение к страховому представителю страховой медицинской организации. Информацию о нем и его контакты можно получить через горячую линию территориального фонда ОМС или страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы. В его обязанности, в том числе, входит помощь в решении данного вопроса.
    5. Обращение в органы управления здравоохранения (лучше на личном приеме) также может дать результат, если чиновник вникнет в ситуацию и оперативно поручит ее решить руководителю подведомственного лечебного учреждения.
    6. Списывать со счетов частные клиники не стоит. Дело в том, что часть из них участвует в реализации территориальной программы ОМС и, соответственно, может принимать по полису ОМС. Перечень таких клиник содержится в реестре медицинских организаций, который доступен на сайте территориального фонда ОМС. Проще это узнать через горячую линию фонда ОМС.
    7. Обращение в территориальный фонд ОМС с жалобой на нарушение нормативного двухнедельного срока ожидания приема узкого специалиста. Обращение может привести к проверке учреждения и применению финансовых санкций. Однако для оперативного решения вопроса с записью наименее пригодно.

    Но даже если в городе всего один специалист нужной квалификации, и принимает он только в частной клинике, а до другого врача ехать сотни километров, вряд ли поможет даже прокуратура. Однако выход есть и здесь: можно обратиться в частную клинику за свой счет, а потом попытаться вернуть деньги через суд.

    Куда жаловаться и помогут ли жалобы

    Как правило, в системе ОМС работают частные клиники в новых районах (где других вариантов нет вообще), центры МРТ и гемодиализа, некоторые стоматологические клиники. При прочих равных условиях пациенту предпочтительно обратиться именно в частную клинику – уровень комфорта там выше, а очередей почти нет.

    2.11.В выбранной медицинской организации застрахованное лицо прикрепляется к участкам обслуживания в соответствии с установленным в данной медицинской организации распределением населения по участкам обслуживания в целях максимального обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи и соблюдения иных прав граждан.

    В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьей 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», в целях реализации права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи, обеспечения ведения учета сведений о прикреплении граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (далее — ОМС), к медицинским организациям приказываем:

    Если человек имеет полис ОМС и не прикреплен к поликлинике:

    2.5.В день приема заявления медицинская организация с использованием функциональных возможностей ЕМИАС осуществляет запрос в РС ЕРЗЛ для установления (проверки) страховой принадлежности застрахованного лица и прикрепления к медицинской организации.

    Гражданин вправе сменить лечебное учреждение, выбирать лечащего врача, страховую компанию и сам тип медицинской организации. Поменять его можно на такое же государственное лечебное учреждение или на частную клинику, включенную в ОМС. Коммерческие больницы также могут входить в систему обязательного страхования. Перечень таких клиник можно уточнить у страховой компании, которая напрямую работает с медицинскими учреждениями.

    Необходимые документы и данные для смены поликлиники по ОМС

    Лица, включенные в обязательную систему страхования, нередко задаются вопросом, как поменять поликлинику по ОМС, если она не соответствует их требованиям. Более обширный перечень узких специалистов, проводящих приемы, качественное обслуживание, географическая близость — все эти факторы могут подтолкнуть на мысль о смене лечебного учреждения.

    Имеет ли право пациент менять поликлинику

    1. Написать заявление об откреплении в старой клинике.
    2. Получить открепительный талон и медицинскую карточку.
    3. Принести в новую поликлинику вышеуказанный пакет документов.
    4. Дождаться рассмотрения заявления и согласия главврача на перевод.

    Мария Сергеевна
    Специализация: адвокат по семейным делам, адвокаты для представительства в суде, защита в суде, представительство в судах общей юрисдикции, представительство в суде, составление документов, составление жалоб, составление и проверка юридических документов, составление искового заявления, составление претензии, устная консультация, юристы для проведения независимых экспертиз, юристы и адвокаты по автомобильному праву, юристы по административному праву, юристы по жилищным вопросам, юристы по защите прав потребителей, юристы по семейному праву. Помогу Вам решить самые сложные и нестандартные проблемы.
    Оцените автора
    Простые ответы на юридические вопросы