Частные поликлиники работают на коммерческих началах, поэтому страховой документ для них не играет значения. Право на обслуживание в любых медучреждениях закреплено в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Таким образом, где бы человек не заболел — в командировке, на отдыхе или на работе не по месту прописки — он вправе получить соответствующий лист о нетрудоспособности, пройдя обследование.
Можно ли взять листок нетрудоспособности в чужой поликлинике, не в той, к которой прикреплен?
По закону работодатель не может чинить препятствия сотруднику из-за отсутствия регистрации по месту жительства (фактического) или отметки в паспорте. Основанием для отказа в больничном это также не является.
Допустимо ли оформить его в своей больнице, а продлить в другом медучреждении?
Единственным условием для получения справки выступает участие в программе социального страхования. Алгоритм действий аналогичен для всех категорий граждан, с той лишь разницей, что работник без определенного места жительства указывает адрес фактического пребывания (съемное жилье, адрес родственников или знакомых).
- узнать наименование и адрес поликлиники, к которой прикреплен гражданин;
- получить сведения о внесенных в медицинскую карту данных оказываемой ранее медицинской помощи;
- записаться на прием к врачу;
- вызвать врача на дом как для себя, так и для ребенка.
Необходимые документы
Татьяна, а почему МО не должны получать деньги без проблем? Медики бесплатно обязаны работать? Каким образом участковый терапевт будет осуществлять диспансерное наблюдение за вами, составлять заявку на льготное обеспечение и т.д., если вы то там, то тут.
Бесплатная консультация юриста
- заявление;
- документ, удостоверяющий личность лица без гражданства (если человек временно проживает в РФ, то необходима специальная отметка с разрешением);
- полис ОМС;
- СНИЛС (если имеется);
- вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).
При оформлении заявления на прикрепление ребенка онлайн, обратите внимание, что при наличии свидетельства о рождении, выданное не в Москве, сервис не позволит выбрать детскую поликлинику самостоятельно. Кроме того, онлайн не доступны и детские стоматологии.
Существуют 2 способа прикрепиться к поликлинике для жителей Москвы – лично или через сайт Госуслуг. Если подаете заявление на прикрепление лично, то необходимо обратиться в регистратуру поликлиники. На месте заполнить заявление об оказании постоянных медуслуг по полису ОМС. Этот способ доступен всем жителям Москвы, особенно тем, кто проживает в ТиНАО (Новая Москва) и тем категориям граждан, у которых временный полис.
УЗНАТЬ, КАК ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ ПРИКРЕПИТЬ РЕБЕНКА К ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ В МОСКВЕ
При оформлении онлайн, пользователь портала Госуслуги должен быть авторизован. При оформлении заявления, пользователь сможет выбрать только ту поликлинику, которая включена в список медучреждений относящихся к Департаменту Здравоохранения гор. Москвы.
Многим людям часто хочется получить медицинскую помощь не в своих клиниках, а в сторонних. Они устраивают их больше. Человек начинает искать возможность открепиться от своей поликлиники и прикрепиться к другой, более удовлетворяющую его.
Причины
Выполнить открепление, воспользовавшись сервисом госуслуг, могут только жители Москвы и Подмосковья, обладающие пропиской. Сама функция отсутствует. Если выбрано новое медицинское учреждение, открепиться позволяет автоматический режим:
Страховая компания
- С паспортом иностранного гражданина либо иным официальным документом, подтверждающим личность и официально признаваемого в РФ.
- С официальной бумагой о предоставлении вида на жительство. Можно воспользоваться разрешением на проживание.
- С медицинским полисом.
- Написать заявление об откреплении в старой клинике.
- Получить открепительный талон и медицинскую карточку.
- Принести в новую поликлинику вышеуказанный пакет документов.
- Дождаться рассмотрения заявления и согласия главврача на перевод.
Стандартно человек прикрепляется к медучреждению по месту жительства, чтобы ему было удобно добираться до него. Однако его всегда можно сменить при необходимости. № 326-ФЗ РФ гласит, что каждый гражданин может пользоваться медицинскими услугами в любом регионе и городе на территории страны. Этот принцип системы ОМС соответствует не только экстренным ситуациям, в которых существует прямая угроза жизни и здоровью пациента. Человек может свободно сменить лечебную организацию, попасть на обычный прием в медицинское учреждение. Прикрепление к поликлинике по месту прописки больше не требуется.
Необходимые документы и данные для смены поликлиники по ОМС
Если руководство лечебного учреждения отказывает в прикреплении безосновательно, то есть места есть, но заявление гражданина на прикрепление отклоняют, нужно подавать жалобу в департамент здравоохранения и страховую компанию. Если это будет недостаточно эффективной мерой, придется обжаловать решение через прокуратуру.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н, администрация старой и новой поликлиник связываются между собой и без вашего участия решают все формальности: открепляют вас от прежней поликлиники, передают копии медицинских документов, извещают об изменениях страховую компанию. Если речь идет о смене врача в рамках одного медицинского учреждения, все еще проще и решается силами главного врача.
Бывает, что участковая поликлиника не устраивает: большие очереди, нехватка узких специалистов или попросту — бардак! Или вы нашли для себя хорошего врача, но он принимает в другом районе города. По закону вы в праве открепиться от старой поликлиники или врача и прикрепиться к тем, которых выбрали. Для этого достаточно написать заявление на имя главного врача принимающей поликлиники и приложить к нему копии паспорта и полиса ОМС, как и в рассмотренном выше случае. При этом место вашего проживания, а также причины, побудившие вас что-то менять, вообще не имеют значения.
Хочу сменить поликлинику или врача
Для того, чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно написать заявление на имя руководителя лечебного заведения. К заявлению приложите копии документов, удостоверяющих личность (для взрослых — паспорт, для детей до 14 лет — свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя) и копию полиса ОМС. Если всё хорошо, в течение нескольких дней вы получаете согласие главного врача на прикрепление к выбранному лечебному заведению.
В случае экстренной госпитализации на скорой, гражданина заберут, но на 3 дня, далее потребуется документ от врача поликлиники где он прикреплён. При выдаче направления доктор указывает больницы, в которых возможно осуществить процедуру госпитализации.
Экстренный прием
В России на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 года каждый гражданин имеет право получить медицинскую помощь. Услуга является бесплатной в отношении поликлиник. Адрес и статус регистрации значения не имеет.
Можно ли прикрепиться к поликлинике без прописки?
- Если урегулировать конфликт с врачом самостоятельно не получилось, необходимо отправиться к главврачу медучреждения и предоставить ему следующие данные:
- ФИО врача отказавший в оказании услуги;
- жалобу с подробным описанием ситуации;
- время и точную дату происшествия.
- Контактные данные всех свидетелей.
- Выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения.
- Посетить лично поликлинику.
- Обратиться в регистратуру, где вам будет выдан специальный бланк заявления.
- Далее потребуется внимательно заполнить все графы бланка.
- Заполненное заявление отдается обратно в регистратуру вместе с подготовленными заранее документами.
- Следующим этапом будет дождаться положительного решения от главврача о прикреплении.
- После подтверждения необходимо выбрать участкового специалиста.
Процедура
- Позвонить в страховую компанию, которая занималась выдачей полиса ОМС.
- Воспользоваться единым государственным порталом под названием Госуслуги.
- Открыть централизованную базу ЕМИАС. Данный вариант доступен только для жителей Москвы.
- Воспользоваться сайтом департамента здравоохранения.
- Позвонить в поликлиники.
Как проверить по полису ОМС
Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений, вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую клинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним.
Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.
12 апреля 2023 года
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ. ТУРИЗМ
Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Открепление от поликлиники, а также прикрепление к новому медицинскому учреждению происходит только при наличии данного документа. Так что учтите это. Если вам нужно продлить полис, сначала осуществите данную задумку. И только потом уже занимайтесь откреплением-прикреплением.
Полис — всему голова
Как только заявление будет написано (в нем вы указываете свои намерения, а также личные данные), его потребуется отнести к главврачу или обратно в регистратуру. Это тоже желательно узнать заранее. Можно ждать ответ от администрации. В скором времени вам дадут добро. И уже после этого можете задумываться, как прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания.
Открепление по старинке
Если так оно и есть, можно прикрепиться к частному медицинскому учреждению. Что для этого необходимо? Те же самые документы, что и в предыдущем случае. Так что неважно, к какой поликлинике вы прикрепляетесь. Открепление происходит при помощи написания заявления, а прикрепление — с аналогичными документами. Ничего трудного или особенного в данных процессах на самом деле нет.
Для нанимателя не должно иметь значения то, где получен больничный, если он оформлен и закрыт по всем правилам. Оплатить его необходимо полностью. Отказ в компенсации дней неявки правомерен только при неправильном заполнении формуляра или если причина отсутствия не относится к категории уважительных.
Могут ли отказать в выдаче листка в чужой поликлинике?
Шаг 7. Проверить специалистов. Здесь обращают внимание на информацию на оттисках и полях бланка. Если обнаружилось расхождение, имеет смысл сделать звонок в медцентр и спросить, числится у них в штате человек с означенными данными или нет.
Подсчет компенсации больничного
Этот вопрос осложняется тем, что на него у законодателей и ФСС нет единого ответа. Так по мнению юристов, ответ однозначен: где открывали больничный, там должны и закрыть, а если не выздоровели — пусть закрывают существующий, а новый открывают уже у себя и продолжают лечиться, сколько необходимо.
Выбирая для облуживания поликлинику не по прописке следует понимать, что это влечет за собой определенные трудности. Так, вызывая врача на дом не стоит рассчитывать на то, что к пациенту приедет врач из поликлиники, не обслуживающей данную территориальную зону. Медицинская помощь при вызове врача на дом будет оказана тем учреждением, которое обслуживает именно этот участок.
Может ли поликлиника отказать в прикреплении?
- обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала ему полис ОМС;
- написать жалобу в районное управление здравоохранением;
- обратиться на горячую линию государственного органа, осуществляющего контроль за деятельностью медицинских организаций (министерство или департамент здравоохранения);
- подать письменную жалобу в государственный орган субъекта.
Куда обращаться в случае отказа: порядок действий
Обслуживание граждан медицинскими учреждениями осуществляются в основном по территориальному принципу и если гражданин не выразил желания обслуживаться в определенной поликлинике, то обычно он прикрепляется к учреждению, которое находится по месту его жительства. Уточнить к какой именно организации вы прикреплены можно обратившись в поликлинику, обслуживающую участок проживания, или узнать на портале Госуслуг.
«Чужие» больные – именно так называют пациентов, которые не относятся к поликлинике по прописке, имеют полное право обслуживаться в любом государственном медучреждении при предъявлении паспорта и полиса ОМС.
Что делать, если полис ОМС есть на руках, но в регистратуре отказываются принимать больного из другого региона?
Почему так происходит? Такое возможно, если больница переполнена, медперсонал не в состоянии обслуживать новых пациентов. Однако если человек обращается в больницу по месту прописки, то ему отказать не могут.
В какую клинику можно обращаться по полису омс
В случае экстренной госпитализации на скорой, гражданина заберут, но на 3 дня, далее потребуется документ от врача поликлиники где он прикреплён. При выдаче направления доктор указывает больницы, в которых возможно осуществить процедуру госпитализации.
