Производитель: —
Формы выпуска:
- Ампулы 50 мг/мл 1 мл, №10
Цена на Сандиммун в аптеках: от 1036 руб. до 9755 руб. (517 предложений)
Сандиммун – аналог Азатиоприна, производится в Швейцарии в капсулах по 25, 50 и 100 мг (№50), в виде раствора для внутреннего применения во флаконах по 50 мл и в виде концентрата для приготовления раствора для внутривенного капельного введения по 1 мл (№10). Имеет такой же механизм действия, как и Паниум Биорал и то же действующее вещество. Используется для предотвращения реакции отторжения при пересадке почек, легких, сердца, печени и других органов, а также при трансплантации костного мозга. Применяется также при системных заболеваниях соединительной ткани, демиелинизирующих заболеваниях головного и спинного мозга, миастении, тяжелых формах псориаза, полимиозитах и дерматомизитах, эндогенных увеитах с большой вероятностью слепоты, тяжелом атопическом дерматите, нфротическом синдроме. Возможны неблагоприятные явления в виде местных и общих аллергических реакций, нарушения функционирования органов пищеварения, повышения активности трансаминаз печени, почечной недостаточности, гипертонии, гиперплазии десен, отеков, дисменореи, склонности к инфекциям.
Производитель: PFIZER MFG. BELGIUM N.V. (Бельгия)
Формы выпуска:
- Лиофилизат для в/в и в/м введения, 250 мг, №1
Цена на Солу-Медрол в аптеках: от 321 руб. до 1030 руб. (368 предложений)
Солу-Медрол (аналог) – производится в Бельгии в виде липофизата для приготовления раствора для парэнтерального (внутримышечного или внутривенного) использования во флаконах по 250, 500 или 1000 мг. Это гормональный препарат, относящийся к группе кортикостероидов. Обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, является мощным иммуносупрессором. Используется для лечения обострений рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний головного и спинного мозга, при системных заболеваниях соединительной ткани, аутоиммунном тиреоидите, поражении почек аутоиммунной природы, при тяжелых аллергических реакциях, при ревматоидном артрите, острой и хронической надпочечниковой недостаточности, тяжелых формах псориаза, синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите и других поражениях кожи, при лейкозах и многих других заболеваниях. Может вызывать аллергию, диспепсию, гипертонию, нарушения сердечного ритма, артралгии, миалгия, склонность к инфекциям, почечную и печеночную недостаточность, иммунные и эндокринные нарушения. Противопоказания аналогичны метипреду.
Список доступных аналогов препарата Азатиоприн
Метотрексат – аналог Азатиоприна, производится в России и странах дальнего зарубежья в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг (№50), а также растворе для инъекций и для приема внутрь. Лекарство подавляет клеточный митоз, рост активно пролиферирующих тканей, тормозит рост злокачественных новообразований. Используют при остром лимфолейкозе, раке тела и шейки матки, опухолях головы и шеи, раке пищевода, саркоме костей и мягких тканей, раке легких, молочной железы, мочевого пузыря, яичка. Применяют при системных ревматологических заболеваниях, рассеянном склерозе, тяжелой форме псориаза, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, при пересадке различных органов и тканей для предотвращения реакции отторжения трансплантата. Может вызывать аллергию, диспепсию, анемию, тромбоцитопению, анорексию, дыхательную недостаточность, гипотонию, развитие почечной и печеночной недостаточности, нарушения менструального цикла, выкидыши, аномалии развития плода. Нельзя использовать при идиосинкразии, беременным и кормящим женщинам, при инфекционных заболеваниях, подагре, заболеваниях, сопровождающихся рвотой и диарейным синдромом.
Распределение : связь с белками плазмы — низкая. Проникает через плаценту накапливается в грудном молоке. Среднетерапевтические дозы создают в крови очень низкие концентрации (менее 1 мкг/мл) не коррелирующие с выраженностью и продолжительностью эффекта.
Торговое наименование препарата
Лечение: промывание желудка. Специфического антидота не существует. Необходимо последующее наблюдение с гематологическим мониторированием чтобы оказать быструю помощь при развитии побочных реакций. Эффективность диализа неизвестна хотя азатиоприн частично выводится с помощью гемодиализа.
Побочные эффекты:
Азатиоприн может вызывать обратимую зависимую от дозы депрессию костного мозга чаще всего проявляющуюся лейкопенией иногда анемией и тромбоцитопенией и редко агранулоцитозом панцитопенией и апластической анемией. Это наблюдается у пациентов с дефицитом фермента тиопуринметилтрансферазы почечной и печеночной недостаточностью которые предрасположены к токсическим реакциям со стороны костного мозга и у пациентов у которых не удалось снизить дозу азатиоприна при одновременном его приеме с аллопуринолом.
– Благодаря тому, что город заранее закупил этот препарат для льготных категорий петербуржцев, запасы у нас есть, и льготники имеют возможность его получить, – рассказала «Доктору Питеру» Людмила Сычевская, начальник управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий комитета по здравоохранению Петербурга. – Но в розничной продаже в аптеках этого лекарства, действительно, нет уже давно. И пациентам приходится к этому привыкать — периодически то одно, то другое жизненно важное лекарство исчезает и только с помощью врача ему можно найти замену. И кроме как производителю препарата апеллировать не к кому, а он имеет полное право отказаться от лекарства, которое не приносит прибыли, а скорее даже, убыточно. Потому что сейчас только коробка, упаковка для таблеток плюс инструкция обходятся в сумму около ста рублей. Мы обращались на завод с вопросом о возобновлении производства препарата. Но гарантий по поводу возобновления не получили. Скорее всего, если предприятие возобновит производство «Азатиоприна», оно будет стоить дороже.
В России пропадают дешевые жизненно важные лекарства
– Да, пациенты регулярно обращаются по поводу замены «Азатиоприна». Мы рекомендуем препарат «Меркаптопурин», относящийся к той же группе аналогов пурина, что и азатиоприн. – поясняет Оксана Щукина, научный руководитель Центра воспалительных заболеваний кишечника. – Только необходимо помнить, что «Меркаптопурин» является по сути, предшественником «Азатиоприна», поэтому необходимо, чтобы врач назначил дозировку лекарства индивидуально.
Пациенты, страдающие неизлечимыми тяжелыми заболеваниями, разместили на онлайн платформе для петиций обращение в Минздрав и Росзравнадзор с просьбой вернуть в аптеки препарат «Азатиоприн». Как выяснил «Доктор Питер», в Петербурге этот препарат пока получают льготники — город держится на запасах, сделанных в начале года. Но в аптеках лекарства тоже давно нет.
Иммунодепрессант «Азатиоприн» в России производит только одно предприятие – ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко. «При многих аутоиммунных заболеваниях азатиоприн является жизненно необходимым препаратом. Лекарства нет в аптеках 6 месяцев, – сообщает петербурженка Наталья Гуменникова. – Аналога препарата нет. Без постоянного приема азатиоприна наступает ухудшение состояния. Для многих людей отсутствие этого лекарства является катастрофой. Замена терапии невозможна. Лекарство производит единственный завод в России. Сейчас производство лекарства остановлено. Как жить? В России много фармацевтических заводов. Почему «Азатиоприн» выпускает только один завод? Почему в аптеках нет импортных аналогов?»
Наталья обращалась в Минздрав с сообщением о том, что из аптек пропал препарат, входящий в список ЖНВЛП. И получила ответ: «Вопросы производства зарегистрированных лекарственных препаратов относятся к ведению производителей. Дополнительно сообщаем, что Департамент (государственного регулирования — Прим. ред.) обратился к производителю лекарственного препарата «Азатиоприн» с просьбой о принятии необходимых мер по организации производства указанного лекарственного препарата для обеспечения бесперебойных поставок. В случае отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети по вопросу альтернативной терапии необходимо обратиться к лечащему врачу». Женщина сообщает, что аналогичный ответ он получила от Росздравнадзора: «Обратитесь к врачу для замены терапии».
В каких случаях нельзя принимать «Азатиоприн»? Отзывы пользователей подтверждают, что это лекарственное средство противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ в составе. Производители предупреждают: «Азатиоприн» запрещен к применению во время беременности, в период ее планирования или лактации, так как он способен вызывать интоксикацию эмбриона или плода. Нельзя лечиться препаратом и мужчинам, которые пытаются зачать ребенка. Средство вызывает тяжелые побочные реакции, в числе которых диспепсические расстройства, интоксикация, при возникновении которой больному назначается гемодиализ.
Показания к применению
Не рекомендуется применять препарат с ингибиторами АПФ, так как это приводит к развитию лейкопении в тяжелой форме. Комбинация с другими иммунодепрессантами, например, с «Циклоспорином» провоцирует появление злокачественный новообразований и развитие инфекций. В период приема «Азатиоприна» не рекомендуется проходить вакцинацию. Если у больного наблюдаются патологии почек или печени, дозы лекарства снижаются. С осторожностью назначают терапию больным ветряной оспой, опоясывающим герпесом.
Как применять
Эффект от приема иммунодепрессивного средства может не проявляться в течение нескольких суток или недель после начала приема. Если состояние пациента после лечения «Азатиоприном» не улучшится, следует отменить его и назначить другую схему терапии.
Способ применения:
Внутрь за 1-7 дней до операции и после в течение 1-2 мес. по 4 мг/кг с последующим уменьшением дозы до 3-2 мг/кг. В случае появления симптомов отторжения дозу вновь увеличивают до 4 мг/кг. При других заболеваниях 1-1,5 мг/кг в сутки.
Фармакологическая группа
Но вы хотели найти Азатиоприн. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Азатиоприн, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.
Интересный факт
Показания к применению:
Подавление реакции тканевой несовместимости при пересадке органов, ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв, вызванное неясными причинами) и др.
Сначала в ведомстве было очень много споров по этому поводу, но позже стало известно, что компания «Мосхимфармпрепараты» согласна оказать всю необходимую поддержку в производстве этого лекарственного препарата. Тогда Министерство здравоохранения одобрило запрос, и уже началась работа.
Лекарственный препарат Азатиоприн давно уже пропал с аптечных прилавков. Это явление вызвало негодование и встревоженность у многих россиян, и это не удивительно, ведь производством иммунодепрессанта занималось одно предприятие в России, и эффективных аналогов практически нет.
Производство возобновляется: когда лекарственный препарат можно будет приобрести
После пропажи Азатиоприна первыми забили тревогу врачи. Тогда они говорили, что пациентов с тяжелыми заболеваниями очень тяжело переводить с Азатиоприна на другой препарат, ведь схожие лекарства, например, микофенолат мофетил, нельзя назвать полноценной заменой.
Показания к применению
Подавление реакции тканевой несовместимости при пересадке органов, ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв, вызванное неясными причинами) и др.
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Азатиоприн, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
Способ применения
Внутрь за 1-7 дней до операции и после в течение 1-2 мес. по 4 мг/кг с последующим уменьшением дозы до 3-2 мг/кг. В случае появления симптомов отторжения дозу вновь увеличивают до 4 мг/кг. При других заболеваниях 1-1,5 мг/кг в сутки.
Со стороны системы кроветворения: миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия); возможно развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз; в единичных случаях — гемолитическая анемия.
Профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии). Ревматоидный артрит тяжелого течения, СКВ, дерматомиозит, узелковый периартериит, вульгарная пузырчатка, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, приобретенная гемолитическая анемия, гангренозная пиодермия, хронический гепатит.
Противопоказания
Иммунодепрессивное средство, имидазольное производное 6-меркаптопурина, конкурентный антагонист гипоксантина. По химическому строению близок к пуриновым основаниям. Оказывает иммунодепрессивное и цитостатическое действие. Включаясь в метаболические реакции, нарушает синтез нуклеиновых кислот, конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу, при участии которой происходит образование тиоинозиновой кислоты (ТИК) из меркаптопурина. ТИК ингибирует ряд реакций с участием инозиновой кислоты, включая ее превращение в ксантиновую и адениловую кислоты. В ходе метилирования ТИК образуется вещество, блокирующее глютамин-5-фосфорибозилпирофосфат аминотрансферазу — фермент, инициирующий путь пуринового синтеза рибонуклеотидов. В связи с потерей способности клеток образовывать ТИК, возможно развитие резистентности опухолевых клеток к азатиоприну.
Со стороны органов кишечного тракта наиболее распространёнными побочными эффектами являются: уменьшение аппетита, расстройства стула, нарушение функционального состояния печени, язвенные поражения кишечного тракта. Возможно поражение гепатоцитов с последующим увеличением содержания билирубина и других печеночных проб. У пациентов, перенесших операцию по пересадке органов и тканей, возможно развитие панкреатита, язвенных поражений желудка, кишечника, развитие токсического гепатита.
В своем составе лекарственное средство «Азатиоприн» содержит одноименное действующее вещество. Данное химическое соединение является производным веществ, необходимых для синтеза ДНК и РНК. Поступая в организм, азатиоприн нарушает синтез ДНК и, соответственно, угнетает процессы клеточного деления в тканях. Снижение активности иммунной системы обусловлено влиянием препарата «Азатиоприн» на лимфоидную ткань.
Фармакологическая характеристика
Аллергические реакции возникают очень редко, когда вводят препарат «Азатиоприн», аналоги на его основе (например, «Имуран»). Проявления невыраженные, в основном обусловлены кожными высыпаниями или лихорадочными состояниями.
