- продлевать больничные листы на срок более 6 дней;
- проводить экспертизу трудоспособности;
- отправлять длительно болеющих во ВТЭК (тогда как современная ВК сама занимается подобным вопросом, за исключением особых случаев).
Через какое время назначается врачебная экспертиза для решения вопроса о сроке лечения более 15 суток?
В пределах последующих 15 дней отпуск по временной нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом единолично. По истечении 15 дополнительных дней, если болезнь еще не отступила, необходимо вновь пройти врачебную комиссию.
Как быть, если болезнь не отступает свыше положенного периода выздоровления?
Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его оформления была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ нужно переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Оформление больничного
Обычно работник предоставляет больничный лист в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако в некоторых случаях это может быть сложно: например, сотрудник не успел оформить документ или просто потерял его. Для таких случаев предусмотрено, что сотрудник имеет право сдать работодателю больничный в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.
Сроки нахождения на больничном
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава от 26 апреля 2011 г. N 347н. В нем приводится форма этого документа и дается расшифровка каждой графы. Указания по заполнению этой формы приведены в разделе IX приказа № 624н. Она содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдавшим больничный, вторая – непосредственно работодателем. Работник не участвует в заполнении этого документа.
Также надо отметить, что одному из родителей или законному представителю теперь выдают лист нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, если он не посещает детский сад, который закрыт по причине карантина. Такой больничный должен быть оформлен на весь период ограничительных мер. Что тоже немаловажно, так как не у всех родителей условия работы позволяют работать дистанционно.
В этом случае будет оформлен электронный больничный лист. Его имеет право оформить врач (фельдшер), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников. В то же время медицинская организация обязана быть зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Отличия выдачи листа нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
Эти правила и дальше сохранятся, но только в отношении листов нетрудоспособности на бумажном носителе. А вот если физическому лицу оформят электронный больничный лист, то он будет один независимо от количества заболевших детей (п. 44 Порядка № 925н).
Теперь общий срок одного больничного, выдаваемого по уходу за ребенком, не ограничен. Однако, если оформление его происходило по общим правилам (речь идет о выдаче листка нетрудоспособности по любым основаниям, кроме тяжелых заболеваний, требующих длительного лечения или реабилитации), то оплачиваться будут только пятнадцать дней в год из такого больничного или серии больничных листков.
Также изменения коснулись круга лиц, которым могут теперь выдаются больничные: сюда были включены руководители организаций, если они обладают статусом единственного учредителя; осужденные, наказание которым определено в виде лишения свободы или оплачиваемого труда; а также священнослужители.
👩⚕️ Изменения в правилах
Последние изменения в правила оформления листков нетрудоспособности вступили в силу 14 декабря 2023 года и коснулись достаточно широкого круга ситуаций, когда оформление больничных по старым правилам было невозможно.
Цвет носителя информации о здоровье гражданина является голубым. Графы, в которых должны прописываться определенные данные, имеют оттенок светло-желтый. Они представлены отдельными клеточками, каждая из которых предназначена для внесения одного единственного символа.
Шаг №1 — вносим данные о месте работы
- Так, врач не может допускать ошибок при заполнении данного бланка, так как при допущении ошибки нужно переделывать документ, передавая работнику его дубликат (точно такой же бланк с соответствующей пометкой).
- Организации-работодатели же, в отличие от врачей, имеют возможность исправить ошибку, допущенную при заполнении, при этом, не занимаясь заменой данного документа. Им можно просто перечеркнуть неправильно введенные сведения, написав затем правдивую информацию на обратной стороне бланка, и заверив ее:
- подписью руководителя;
- печатью организации;
- надписью «исправленному верить».
Шаг № 4 — указываем код подчиненности
Итак, нужно отметить, что правила заполнения листа существуют как для работодателя, так и для врача, лечащего нетрудоспособного гражданина. Однако, если не обращаться сразу к тонкостям внесения сведений каждой из этих сторон, необходимо соблюдать также и общие правила, которые не будут отличаться для обеих сторон. Они касаются «технических» моментов.
Если на то имеются показания, то продлить больничный может лечащий врач санаторно-курортного учреждения или реабилитационной клиники (п. 25 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624 н, письмо Минздравсоцразвития России от 4 июля 2007 года № 1695-19).
Выдача и продление больничного листа
К тому же сотрудник, предоставивший поддельный больничный лист, может быть привлечен к уголовной ответственности, а если ему будет назначено уголовное наказание в виде принудительных работ или ареста, то его можно уволить по п. 4 ч. 1 ст. 83 ТК РФ.
Дубликат
Однако это правило действует только в том случае, когда заболевший сотрудник работал у нескольких работодателей выплачивающих страховку, и при этом предыдущие два календарных года работал хотя бы у одного из них (ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ).
При заполнении «строки» » Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер » таблицы «Освобождение от работы» указывается фамилия врача, затем с пробелом в одну ячейку его инициалы, которые нужно указывать через пробел без каких-либо знаков препинания.
в строке «( место работы — наименование организации )» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия и инициалы страхователя — физического лица (с интервалом в одну ячейку);
Заполнение листка нетрудоспособности, больничного врачом медицинской организации, поликлиники
Листки нетрудоспособности вправе выдавать только те медицинские организации, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность. Причем в лицензии должно быть предусмотрено право на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н ).
При заполнении бланка лечащий врач проставляет код причины обращения, не прописывая при этом диагноз полностью. Коды нетрудоспособности соответствуют тому, по какой причине работник был принят в медицинском учреждении на лечение.
Порядок заполнения больничного медицинским учреждением
Основная часть информации в больничном листе вносится с помощью кодов. Все данные считываются автоматически. Поэтому при наличии ошибок в бланке, некорректно или неаккуратно заполненных данных электронное устройство не сможет обработать данные.
Основные правила заполнения
Для того чтобы Фонд социального страхования принял к оплате лист по временной утрате работоспособности, бланк должен быть заполнен корректно. Бухгалтер и лечащий врач обязаны придерживаться установленных правил по внесению сведений.
Пожилым людям, которые не могут работать из-за того, что сидят дома во время эпидемии коронавируса, теперь тоже дают больничные. Это люди, которые никуда не ездили и ничем не болеют, но из-за ограничений, введенных региональными властями, не могут работать, то есть находятся на самоизоляции. Им всем две недели оплатят за счет ФСС. Такие правила ввели только для тех, кому 65 лет и больше, так как у пожилых выше риск тяжелых последствий при заражении коронавирусом. Если пенсионеры продолжают работают удаленно или ушли в оплачиваемый отпуск, больничный не дадут.
Однако случается, что люди заболевают или получают травму за рубежом, хотя работают в российской компании. Чтобы получить пособие, им нужен российский больничный лист, но за границей такие не выдают и не умеют заполнять. Особенно это актуально для беременных, которые живут за рубежом, но дистанционно работают в России и хотят получить декретные выплаты: их тоже оформляют больничными листами.
Оформить больничный за рубежом и получить оплату в России
Как это работает. Пока человек болеет, он может не работать и получать свой обычный заработок или его большую часть. Для этих целей государство ввело пособие по нетрудоспособности. Его платят, если человек заболел, получил травму, попал в карантин или долечивается в санатории. В 2023 году это актуально для окладов до 70 тысяч рублей в месяц. Если вы получаете больше, заплатят только 70 тысяч.
Фонд соцстраха не принял к зачету расходы в сумме 562 тыс. рублей на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Причина — больничные листы оформлены с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 № 624н; далее — Порядок № 624н). В частности, в одном из больничных отсутствовала подпись врача, в другом — была неверно внесена корректирующая запись.
Суть спора
Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2023.
Решение суда
Суды трех инстанций признали отказ фонда необоснованным. Арбитры напомнили проверяющим, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12).
- на территории того государства, где эти документы выданы. В этом случае документ сначала заверяется в МИД или ином уполномоченном ведомстве государства, на территории которого выписан данный документ. Затем его следует легализовать в консульском учреждении России в этом государстве;
- непосредственно в России. В этом случае иностранный документ сначала заверяется в дипломатическом представительстве (консульском учреждении) того государства, на территории которого был выдан. Затем его следует легализовать в Департаменте консульской службы МИД России.
Наличие лицензии у медучреждения также важнейшее условие для оплаты больничного за счет ФСС России. Такой порядок следует из положений пунктов 2 и 9 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.
Кто выдает больничный и условия его оплаты за счет ФСС России
Добавим, что врач не подсчитывает количество календарных дней освобождения от работы при уходе за заболевшим ребенком. То есть врач выписывает больничный на весь срок (хоть 10, хоть 20 дней), а уже работодатель оплачивает сколько положено по Закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности ФСС России не возместит. Такие разъяснения приведены в письме ФСС России от 19 декабря 2023 г. № 17-03-14/06-18772.
Когда производится проверка документации комиссионного органа, подразумевается изучение приказа, разработанного руководством о создании органа, положение, согласно которому реализуется деятельность, график работы и протоколы по каждому проведенному собранию. Также комиссия обязана вести журналы, которые являются обязательными. Если указанные правила не соблюдены – применяются штрафы.
В дневном стационаре больному не требуется пребывать на постоянной основе. Однако, каждый день появляться и проходить процедуры, является его обязанностью. В этой ситуации больничный отражает все время, которое человеку потребуется на восстановление. Расчет реализуется с учетом календарного периода. К примеру, когда врач указывает на то, что сделать нужно 10 капельниц, то минимальным сроком выступает 10 дней.
В каких ситуациях могут продлить
В настоящее время часто складываются дискуссии по поводу того, есть ли возможность пройти комиссию врачей в частной клинике. В этом случае стоит указать на то, что не имеет значение, в какой организационно-правовой форме работает фирма, получившая лицензию, в том числе государственную или частную. У врачебных комиссий есть равные правомочия относительно пролонгации действия рассматриваемого акта.
