Может ли больничный по травме продлить акушер-гинеколог

Больничный лист, выданный медицинским учреждением, является основанием для выплат за все положенные по вынашиванию дни и послеродовому отпуску, включая дополнительные дни при осложнениях. Размер выплат зависит от среднего оклада, вычисленного от полученных доходов за два последних года.

Что включает перечень послеродовых осложнений?

• наименование учреждения или предприятия, где работает женщина;
• ФИО руководителя этой организации;
• ФИО, и должность заявительницы;
• просьба о предоставлении отпуска по БИР по обязательному социальному страхованию.

Изменения в законодательстве

• заполненная гинекологом в женской консультации справка о своевременной до 12 недель регистрации на учет по беременности;
• больничный лист по БИР и дополнительный больничный по осложненным родам;
• заявление на имя руководителя;
• оригинал и копия свидетельства о рождении ребенка. У руководителя есть право проверить его подлинность;
• справка с места работы отца ребенка, о невыплате ему пособий на ребенка;
• для неработающих, но стоящих на учете в службе занятости и трудоустройства населения по месту проживания женщин, все выплаты производит ФСС.
• студентки очной формы обучения подают документы в администрацию учебного заведения по месту учебы.

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Женщина, ставшая мамой двойняшек или тройняшек, может рассчитывать на дополнительные 54 дня к сроку больничного (всего 192). При этом на больничный она может уйти не за 70, а за 84 дня до предполагаемой даты родов. Срок на восстановление в этом случае составляет 110 дней. При осложненных и преждевременных родах к больничному добавляются 16 дней.

Запланировать болезнь невозможно (если, конечно, речь идет не о симуляции), так же, как и знать наперед, сколько будет длиться недуг. Действующие нормы трудового права позволяют работникам продлевать больничные листы, но не во всех случаях.

В каких случаях может быть продлен больничный лист?

Нередки случаи, когда работодатель при предъявлении листка нетрудоспособности делает круглые глаза: мол, по любому поводу на больничный убегают. Такие претензии заставляют работника чувствовать себя едва ли не симулянтом. Помимо непосредственно заболеваний, присутствующих в медицинском справочнике, основаниями для выдачи больничного могут быть:

Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.

Продление при амбулаторном лечении

Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.

Продление в стационаре

Находясь на стационарном лечении, пациент может не переживать о том, что доктор забудет продлить больничный лист. В зависимости от динамики выздоровления лечащим врачом будет определяться длительность вашего лечения, а также фиксироваться в документе.

Как продлевается больничный лист, зависит от личности или группы уполномоченных специалистов, клинического диагноза и никак не связано с посещением в количественном выражении. Хотя неявка при запланированном посещении грозит отметкой о нарушении врачебного режима.

Продление больничного листа при амбулаторном лечении

Если после четырёх месяцев наблюдения врачебная комиссия не находит положительной динамики, способствующей выздоровлению или длительной ремиссии, то возможно принятие решения о направлении на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности. В случае отказа листок по временной утрате нетрудоспособности может быть закрыт или пациент продолжает болеть с отметкой о нарушении больничного режима весь дальнейший период.

Послеродовое осложнение

Лечение в домашних условиях в большинстве – это гриппы, ОРВИ, риниты и ангины, находящиеся под контролем участковых врачей. Как продлить больничный у терапевта? Бюллетень открывается в первое посещение поликлиники или при вызове врача на дом. Дальнейшие визиты назначаются на приём в конкретный день. Однако больничный лист более 15 дней сможет организовать только врачебная комиссия.

• Пациенту в обязательном порядке назначают дополнительное медицинское обследование. Дата обследования всегда размещается в графике как минимум за 5 дней до даты проведения ключевого заседания комиссии. Если пациент дважды откажется проходить комиссию, БЛ будет автоматически закрыт без права продления.
• В случае получения продления сотрудник обязан раз в 15 дней посещать медицинское учреждение, чтобы освидетельствовать ход болезни. Пропуск обязательного посещения является основанием для закрытия продления.
• Максимально возможный срок действия продления – не больше 12 месяцев.

Где могут это сделать, у какого врача?

• Если пациент проходит курс амбулаторного лечения, в рамках которого он находится дома, иногда посещая поликлинику и/или вызывая медицинского работника на дом, продлением занимается уже не его основной лечащий врач. Вердикт о необходимости продлить срок временной нетрудоспособности выносит врачебная комиссия, включающая в себя несколько ведущих специалистов лечащего учреждения.
• Как продлить бюллетень после стационара? При стационарном лечении, когда пациент находится в больнице под пристальным вниманием врачей, продление БЛ возможно до и после выписки из стационара в поликлинике. Занимается этим лечащий врач при освидетельствовании показаний одним из сотрудников мед. учреждения.
• Если пациент проходит курс лечения у стоматолога или фельдшера, то продление БЛ по инициативе лечащего врача возможно на срок до 10 дней. Если есть необходимость дополнительного лечения сроком до 10 месяцев, то вердикт выносит комиссия.
• Наконец, если клиент лечится не в государственной, а частной клинике, он должен учесть: специалисты клиники продляют БЛ на срок не больше 30-ти дней. Если этого времени недостаточно, необходимо обращаться в государственную клинику по месту постоянной или временной регистрации, где специальная врачебная комиссия и будет выносить решение о необходимости продления БЛ.

Общие правила продления бюллетеня

Несмотря на это, общий срок действия второго листка так же не может превышать 10 дней, т.к. юридически это считается продлением, а не выдачей нового листка.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

ЛВН по карантину с ребенком или лицом (код 03), признанным недееспособным, выдается на весь период изоляции, положенный при данной инфекции. Этот документ оформляет лечащий врач, который наблюдает заболевшего пациента для одного из его родителей или опекуна.

Больничный лист по уходу за ребенком

Для получения выплат может потребоваться копия паспорта и трудовой книжки, в которой отсутствует запись о новом месте работы. Следует обратить внимание, что вне зависимости от общего трудового стажа ФСС рассчитывает максимальную сумму пособия в 60% от оплаты труда на предыдущем месте работы. Больничный выдается на все дни временной нетрудоспособности.

Также списком отражаются вопросы, вынесенные на рассмотрение указанного органа. Решение должно быть мотивированным. Гражданину на руки будет выдана выписка, в которой указано решение комиссии. Сведения о пролонгации срока отражаются в карте больного и больничном журнале.

Однако, период имеет ограниченное выражение и не может составлять более десяти дней. Если потребуется пролонгация, опять же формируется комиссия, которая принимает решение по данному поводу. Если состояние оценивается как тяжелое, то допустимо создать комиссию консультативно-экспертного типа и пролонгировать действие акта до года.

Когда врач может продлевать больничный лист и на какой срок

Когда производится проверка документации комиссионного органа, подразумевается изучение приказа, разработанного руководством о создании органа, положение, согласно которому реализуется деятельность, график работы и протоколы по каждому проведенному собранию. Также комиссия обязана вести журналы, которые являются обязательными. Если указанные правила не соблюдены – применяются штрафы.

Все это конечно весьма грустно и такие женщины нуждаются в продолжительном отпуске. Но имеют ли право они надеяться на продление декретного отпуска, и если да, то каким образом его получить? Продлят ли? Об этом мы поговорим в сегодняшней статье.

Осложненные роды

Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.

Осложнения перед родами

Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.

Можно ли в положении взять лист нетрудоспособности?

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для работающих женщин.

Особенности получения листа нетрудоспособности женщинами в положении: больничный по беременности

Умейте «надавить» на врача, ведь по большому счету, отказать вам он не имеет права. А причин, по которым вы не можете выйти на работу, может быть «куча» – токсикоз, рвота, давление. Включайте фантазию – именно она станет вашим главным помощником в решении вопроса о том, как просидеть всю беременность на больничном.

Во время беременности женщина становится на учёт в медучреждение, где через определённые промежутки времени она должна являться на осмотр к лечащему врачу. Данное состояние требует постоянного и внимательного контроля, поэтому роль медика недооценить нельзя. БЛ (а не декретный отпуск) женщине открывается на тридцатой неделе беременности, до этого времени она регулярно посещает акушера-гинеколога и проходит назначенные процедуры и анализы.

1. Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры
   в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
2. Стационарного лечения
   в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
3. Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения
   могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

• если дело касается операции с аппендицитом, то больничный длится 5 дней, после чего передаётся в поликлинику для пролонгации;
• если пациенту нужно сделать пластику по гинекологической части, то длительность 15 дней без учёта продления;
• на удаление камней в почках выделяется 10 дней и т. п.

Если с многоплодной беременностью все ясно – это ожидание двух или более малышей, то что такое осложненная беременность и роды? Этот случай достаточно субъективен, окончательное решение назвать беременность осложненной принимает лечащий врач, однако, можно выделить наиболее распространенные случаи:

Как оформить продление больничного по беременности и родам

• операционное вмешательство, например, кесарево сечение;
• применение эпизиотомии в родах;
• преждевременные роды;
• переношенная беременность;
• затянувшиеся роды;
• патологическое положение плода;
• послеродовые осложнения: выпадение пуповины, эмболия амниатической жидкостью, маточное кровотечение и пр.

Какие документы нужны

А в случае если беременность протекает с осложнениями, к нему добавляются еще шестнадцать дней. При многоплодной беременности длительность бюллетеня составит сто девяносто четыре дня (Приказ Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011).

Сотрудница имеет право и вовсе отказаться от всех больничных листков по беременности и родам и продолжить работать в организации. Она это может сделать по личным причинам и особым обстоятельствам, либо просто по своему желанию.

Операционное вмешательство

Помимо этого роды с осложнениями считаются те случаи, когда применяют эпизиотомию. В этом процессе врач делает надрезы стенок влагалища для облегчения рождения малыша. Эпизиотомия требуется в тех случаях, когда есть риск, что без ее применения малыш может получить травму.

Во время и после родов

Также используют отделение плаценты вручную, когда самостоятельно она не отсоединяется от других органов. При этом требуется операционное вмешательство, после которого женщине выделяются дополнительные дни на отдых.

• должность и ФИО доктора, который закрывает и подписывает документ;
• наименование поликлиники, а также ее точный адрес;
• сведения о пациенте, представленные его ФИО и датой рождения;
• код выявленного заболевания;
• название компании, в которой трудится гражданин;
• дата выдачи;
• период, в течение которого человек болел;
• дата, с которой гражданин должен предложить рабочую деятельность.

Врач обязан заполнять больничный лист, причем, даже если гражданину нужно ухаживать за своим родственником. Для этого используются формы листков, приведенные в Приказе Минсоцразвития №347н. Некоторая часть сведений в документ вносится из бумаг, принадлежащих заболевшему гражданину. Поэтому пациент предоставляет врачу следующую информацию:

Какие действия выполняются пациентом?

• требуется тщательная проверка всей информации, так как если врач внесет неверные сведения, то сотрудники ФСС признают документ недействительным, поэтому по нему не назначаются выплаты;
• если при стационарном лечении гражданин нарушает больничный режим, то соответствующая отметка ставится на листке, поэтому дни, в которые выявлены нарушения, не будут оплачены;
• работник может оспорить отсутствие выплат в судебном порядке;
• если человек не приходит на медико-социальную экспертизу, то он передает работодателю объяснительную, содержащую причину такого поведения;
• все больничные оформляются на отдельных листках с учетом многочисленных правил;
• если по уважительным основаниям гражданин не смог закрыть больничный в нужные сроки, то он может выполнить процесс после выход на работу, причем на это имеется полгода, но пока документ не будет передан в бухгалтерский отдел, гражданин не сможет получить пособие.