⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Добрый день, читатели моего блога, сейчас будем постигать всем необходимую тему — Судебная практика об оказе в прикреплении к медицинской организации. Возможно у Вас могут еще остаться вопросы, после того как Вы прочтете, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже, а еще лучше будет — получить консультацию у практикующих юристов по всем видам права от наших партнеров.
Постоянно обновляем информацию и следим за ее обновлением, поэтому можете быть уверенными, что Вы читаете самую новую редакцию.
Спешу поделиться новостями. На прошлой неделе я получил ответ от Министерства Здравоохранения Новосибирской области. Я конечно немного не удовлетворен тем, что заместитель главного врача не понесла никаких наказаний, ну да ладно.
10 минут. Вместо этого, начальство больницы предпочитает создавать трудности как для своих посетителей, так и сотрудников давая «неадекватные» указания «не регистрировать заявление». Итак, я подал новое заявление, которое при мне зарегистрировали под номером 686. Спустя где то 1 час мне позвонила фельдшер из 8 кабинета и судорожным голосом в указательном тоне говорила мне о том, что я должен явиться в поликлинику и принести то заявление под номером 685 (которое она мне самолично отдала). Не услышав никаких аргументов и причин, по которым я должен отдать им это заявление, я предложил Светлане Александровне работать над моим новым заявлением под номером 686. Светлана Александровна начала говорить о том, что с новым заявлением она работать не будет и вообще, якобы она ничего не регистрировала, потом Светлана Александровна положила трубку. Вот такие дела.
Расскажите друзьям
Андрей, по Вашей проблеме мы составили обращение и направили его в Росздравнадзор НО. Согласно ФЗ 59, максимальные сроки рассмотрения обращений граждан составляют 33 дня (3 дня на регистрацию + 30 дней на рассмотрение). В обращении указали Ваши данные и номер мобильного телефона, в случае если по указанным сведениям, не будет достаточно информации, для осуществления проверки, то с Вами свяжутся сотрудники данной организации и уточнят ее (номер СНИЛС , номер ОМС). Дополнительно, мы будем отслеживать сроки ответа на Ваше обращение, публикация ответа будет осуществляться в таймлайне Ваше случая.
2.2. При подаче заявления предъявляются оригиналы документов в соответствии с пунктом 5 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 мая 2012 года N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Об утверждении Регламента прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС
2.10. Застрахованному лицу предоставляется возможность самостоятельной записи на прием к врачам по специальностям, установленным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 20 декабря 2012 года N 1470 «Об оптимизации работы по ведению записи на прием к врачу в электронном виде», в той медицинской организации, к которой указанное застрахованное лицо имеет прикрепление.
1. Общие положения
1.3. Для получения первичной медико-санитарной помощи, застрахованные лица имеют право осуществить выбор или замену медицинской организации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) с даты регистрации предыдущего заявления о выборе медицинской организации в Региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц города Москвы (далее — РС ЕРЗЛ).
Также заведующая отделением пыталась ссылаться на то, что некоторые пациенты сами настаивали на проведении операции, хотя по медицинским показаниям эта операция была излишней. Но так, как пациенты настаивали, то больнице пришлось оформлять их в такой форме.
Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств — синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию лечения.
В больнице расходные медицинские изделия имелись в наличии
Приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, лекарственных препаратов и/или медицинских изделий в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», согласованного и утвержденного в установленном порядке; на основании стандартов медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
— Медицинские организации, которые предоставляют платные медицинские услуги, также не могут отказать в помощи пациенту, поскольку они заключают публичный договор (п. п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ). И эта позиция также нашла отражение в вышеупомянутом определении КС по жалобе Мартыновой Е.З. Как указал Конституционный суд, возмездное оказание медицинских услуг представляет собой реализацию гарантируемой в РФ свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ст. 8, ч. 1; ст. 34, ч. 1, Конституции РФ) и производится медицинскими учреждениями в рамках соответствующих договоров. К таким договорам, как следует из п. 2 ст. 779 ГК РФ, применяются правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса РФ. В свою очередь деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем. Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст. 426 ГК РФ признается публичным, то есть соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится. При этом коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора, кроме случаев, предусмотренных законом и иными правовыми актами. Отказ организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (п. 3 ст. 426 и п. 4 ст. 445 ГК РФ). Обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности предоставить соответствующие услуги означает и недопустимость одностороннего отказа исполнителя от исполнения обязательств по договору, если у него имеется возможность исполнить свои обязательства (предоставить лицу соответствующие услуги), поскольку в противном случае требование закона об обязательном заключении договора лишалось бы какого бы то ни было смысла и правового значения.
— Спустя почти 9 лет после появления данного определения КС был принят Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно п. 7 ст. 4 этого закона одним из основных принципов охраны здоровья является «недопустимость отказа в оказании медицинской помощи». Недопустимости отказа в оказании помощи посвящена статья 11, в соответствии с которой:
Все под судом
Может ли медицинский работник отказаться от пациента? Ведь случаи, когда больные не соблюдают лечебно-охранительный режим, игнорируют рекомендации врача и ведут себя агрессивно – не редкость. Найти ответ на этот непростой вопрос порталу Medvestnik.ru помогает советник специализированной юридической компании «Росмедконсалтинг», практикующий адвокат по медицинским делам, магистр медицинского права Алексей Горяинов.
- основания отказа от пациента,
- механизм направления уведомления об отказе руководителю медицинского учреждения с отметкой о том, кому конкретно работник направляет его,
- временные рамки согласования отказа руководством,
- причины, вследствие которых отказ медицинского работника от пациента не будет произведен,
- механизм замены лечащего доктора,
- порядок оповещения пациента о том, что произошла замена врача.
Многие даже не задумываются над тем, что медицинский персонал имеет на это право, поэтому о нем нужно оповещать пациентов заранее, так клиент будет знать, что взаимодействует с равным в правах субъектом и не станет грубить или неуважительно относиться.
Как отказ оформляется
Прежние Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 года в ст. 58предусматривали основание отказа врача от пациента: несоблюдение пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения. Юрист Е. С. Салыгина справедливо отмечает, что прежнее регулирование было более конкретно, чем существующее [1].
Суд первой инстанции принял сторону медорганизации и подчеркнул, что у пациентов есть право на выбор врача и лечебного учреждения, но, так как истица сменила место регистрации, ее обслуживание в этой больнице будет означать повышенную нагрузку для медучреждения и в итоге снизит доступность услуг для других пациентов. При этом приоритет интересов пациента при оказании ему медицинской помощи реализуется способами, перечисленными в ст. 6 Закона № 323-ФЗ в закрытом перечне. Согласно этому перечню, возможности больницы приоритетнее желания пациента обслуживаться не по месту прописки.
Что делать, если вам отказали в медицинской помощи
2 Оказание неполного комплекса постоперационных/реабилитационных мероприятий. Например, врач не включил какое-то нужное лекарство в лист назначений, потому что в больнице оно отсутствует. Или нужны дополнительные процедуры, на которые пациент не может попасть из-за очереди или записи, хотя по показаниям ему полагаются эти процедуры вне очереди.
Причины отказа в оказании медицинской помощи
-
В администрацию медицинской организации, где была оказана медицинская помощь (главный врач, заведующий отделением, заместитель главного врача). В страховую организацию, которая выдала полис ОМС (телефон указан на бланке полиса или на сайте компании). Территориальный орган ФОМС. Территориальный орган Росздравнадзора. Региональное Министерство здравоохранения (департамент здравоохранения). Правительство региона (высший исполнительный орган власти). Прокуратура. Общественные объединения, депутаты. Министерство здравоохранения РФ, ФОМС РФ, Росздравнадзор РФ, Прокуратура РФ и иные федеральные органы. Администрация Президента РФ. Суд.
Если при предоставлении платных медуслуг потребуется дополнительная медпомощь по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента, она оказывается бесплатно. Это устанавливает п. 21 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006)
Могут ли отказать в прикреплении в поликлинике
Шаг 2 Чтобы прикрепиться к поликлинике Вы,либо Ваш представитель должны явиться личнов поликлинику написать заявление (образец можно получить в регистратуре) Шаг 3 При подаче заявления о прикреплении, поликлиника принявшая заявление осуществляет проверку сведений, указанных в заявлении.
Может ли поликлиника отказать в приёме, если вы прикреплены к другой
- Обратиться в регистратуру медучреждения, к которому вы прикреплены;
- Сообщить о желании открепиться от поликлиники.
- Заполнить заявление на имя главврача и отдать его на ему на подпись, как правило, это не занимает длительного времени.
- После чего можно забрать необходимые медицинские документы, например, медицинскую карту.
