В 1874 году в свет вышла очень интересная работа «Der Aphasische Symptomenkomplex». Автором оказался Карл Вернике,на тот момент ему было всего 26 лет. Данный труд в итоге стал наиболее влиятельным в научном сообществе. Вернике проводил исследование 10 пациентов(если быть точнее,то скорее наблюдение),причем 4 из них изучал и после их смерти. В итоге он заметил,что, начиная от повреждения мозга и заканчивая клинической картиной болезни, прослеживаются различия между уже существовавшей тогда моторной афазией и придуманной самим Вернике сенсорной афазией. На основе своих исследований Вернике высказал идею,что речь человека строится на нормальном взаимодействии двух зон: первая-это зона Брока(произношение слов), а вторая-это зона Вернике(различение звуков),названная,само собой, в честь ученого. Также Вернике предположил,что данные зоны связаны нервными волокнами, и поэтому для возникновения афазии поражение не обязательно должно затронуть какую-либо из этих зон,а достаточно повреждение связывающих их путей.
Клинически это может обуславливать проявление псевдорадикулопатии – состояния, когда клиническая картина похожа на поражение корешка (нерва), но по факту вызывается другими причинами. Для лиц старше 50-60 это наиболее частый сценарий, т.к. чаще всего «грыжи уже отболели».
Что болит грыжа диска или тазобедренный сустав? Клинический случай с картинками МРТ
Ну я и повезла. По рации попросила передать в приёмник, что везу тяжёлого больного, пусть встречают. Ну да. Встретили. Но не врачи, а медсёстры. Спасибо и за это. Это в прошлом году меня встречали бы почти все. Сейчас коронавирус, и пока врач наденет противоэпидемический костюм пройдёт немало времени.
Главный законодательный акт, регулирующий вопрос предоставления квот – Федеральный закон №323. В 34 статье описывается весь порядок квотирования. С 6 декабря 2023 года вступает в силу новый порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный приказом №824н от 2 октября 2023 года .Если хотите ознакомиться с ним, вот он:
Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!
Не все заболевания легко поддаются лечению. Есть такие недуги, на которые приходится тратить очень много сил и денег. Зачастую пациенты не имеют такой возможности, и на помощь им приходит бесплатная медицина с квотированием особых услуг. Как получить такую квоту – в этом материале от Invaworld.
Что значит квота и кому ее дают?
Вторым этапом заявка рассматривается в департаменте здравоохранения края, республики или области. Здесь рассмотрят пакет документов. В состав которого входят документы. удостоверяющие личность больного, его медицинский и пенсионный полис, выписку из истории болезни и протокол первой комиссии. На это рассмотрение выделяется максимум 10 дней.
Нам предложили такой план: дождаться почтой вызов на госпитализацию из Бакулева, по вызову приехать с документами для квоты и госпитализации, тут же пройти консультацию для определения метода хирургического лечения и получить направление на ВМП . После этого на руках будут все документы для подачи заявки в Минздрав. И останется день до операции, чтобы получить квоту.
Как оперироваться в конкретной клинике
Когда в клинике получат от Минздрава ваши документы и квоты на лечение, там соберут еще одну врачебную комиссию. Она решает, нет ли у вас противопоказаний для ВМП , и, если их нет, назначает дату госпитализации и оформляет вызов. Вас для этого обычно не вызывают: хватает результатов обследований и диагноза. Выписку из протокола с решением комиссии и вызов отсылают обратно в Минздрав через информационную систему.
Квоту получить сложно
Квоты выделяют на плановые операции. Пока не очень понятно, как все работает, если для спасения жизни пациента нужна ВМП , не включенная в ОМС . С одной стороны, медицинские юристы на форумах разъясняют, что система устроена просто: нет квоты — нет операции. С другой — по закону клиники обязаны оказывать экстренную медпомощь бесплатно.
Нейрохирург Родион Фу рассказал NEWS.ru, с какими махинациями пришлось столкнуться лично ему во время выполнения квот. Об этом он информировал правоохранительные органы, однако какой-либо реакции пока не последовало.
Трёхлетней Богдане Анищенко из Петрозаводска повезло. Более года назад её с пороком сердца местный врач также направил на операцию в столицу. В ответ на вопросы родителей, почему вместо Москвы нельзя поехать на лечение в Санкт-Петербург, врач сказал, что квоты дают только в центре имени Бакулева. Когда девочку отправили в столицу, её отец Сергей Анищенко решил навести справки и, увидев в Сети отрицательные отзывы, предложил супруге забрать ребёнка. Кроме того, он связался с другими кардиоцентрами, где ему сообщили, что дочке не нужна полостная операция.
«Ситуация в целом катастрофическая»
По его словам, её создали на пустом месте, и, соответственно, начали придумывать, что там должно быть высокотехнологического. Наверное, там должно быть комбинированное лечение, только оно считается высокотехнологическим. А некомбинированное уже не считается ВМП, рассуждает Фоминцев. То есть это говорит о том, что система ОМС крайне несправедлива. Если бы нормально всё лечение оплачивалось по системе обязательного медицинского страхования, то необходимости в квотах не было бы. Тарификация услуг по этим квотам крайне запутанная, и доктора, которые работают с ними, уже научились комбинировать эти квоты и правила, чтобы подстроиться под нужды больного. В реальности всё это выдумка, и её давно уже следует отменить и заменить на нормальную тарификацию для всех учреждений, вне зависимости, федеральное оно или нет.
- Копия удостоверяющего личность документа (взрослым – паспорт, детям – свидетельство о рождении);
- Копия ОМС;
- Копия СНИЛС;
- Подписанное согласие на использование данных личного характера;
- Выданная направляющим медучреждением выписка из медкарты;
- Подтверждающие диагноз результаты обследований;
- Подписанное главврачом направление на ВМП.
Этап 3. Медкомиссия в клинике
Перечень анализов в каждом случае свой – все зависит от диагноза. Необходимые исследования обычно указываются в справке-вызове, отсылаемой медучреждением, в котором будет проводится ВМП. За анализы платить не придется – направление на них выписывается участковым терапевтом, а стоимость покрывается ОМС. Результаты отдельных обследований, проводимых при получении квоты, могут оказаться актуальными и для поступления в стационар. Поэтому их лучше сохранять.
Какие лабораторные анализы сдавать перед госпитализацией
- Хирургические манипуляции, проводимые на открытом сердце;
- Пересадка органов;
- Эндопротезирование суставов;
- ЭКО;
- Нейрохирургические операции;
- Лечение наследственных патологий, некоторых болезней эндокринной системы, лейкозов;
- Поддержка новорожденных посредством современной аппаратуры и новаторских методов;
- Сложные операции.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи регулируется приказом Минздрава России от 10.12.2013 г. № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» и постановлением Правительства РФ от 19.12.2023 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2023 и 2023 годов».
Что делать, если не дают направление
Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.
Оформление квоты на операцию в 2023 году: документы и сроки
Следующим этапом является подготовка всех необходимых документов. Собранные бумаги необходимо отвезти в клинику, где пациент намеревается пройти лечение. Там же он сможет написать заявление на получение квоты. Важно помнить о том, что документы должны быть заверены лечащим доктором, главврачом и печатью.
ВМП – это возможность спасти здоровье, а в некоторых случаях – жизнь. Благодаря системе ОМС и федеральному бюджету, граждане могут бесплатно получить сложное лечение, при наличии показаний и необходимых документов.
Общие положения
- На операцию. Выделяют пациентам, которым полагается сложная операция.
- На лечение. Это выдача бесплатно дорогостоящих препаратов на борьбу со сложными заболеваниями.
- На ВМП. Услуга предполагает оказание высокотехнологичной профессиональной помощи нуждающимся в ней гражданам.
- На ЭКО. Это финансирование экстракорпорального оплодотворения лиц, которые не могут сами забеременеть и не имеют средств на оплату стоимости зачатия медицинским способом.
Заболевания, которые подлежат квотированию в 2023 году
- абдоминальной хирургии;
- акушерства и гинекологии;
- гастроэнтерологии;
- гематологии;
- детской хирургии и хирургии новорожденных;
- комбустиологии;
- нейрохирургии;
- неонатологии;
- онкологии;
- оториноларингологии;
- офтальмологии;
- ревматологии;
- педиатрии;
- торакальной хирургии;
- травматологии и ортопедии;
- трансплантации;
- урологии;
- эндокринологии.
- Распоряжения Минздрава Российской Федерации.
- Постановления о бесплатной медицинской помощи.
- ФЗ № 323. В частности, статью 34. Именно в ней детально описано, как можно получить квоту на операцию. Кроме того, в Федеральном Законе отражены все условия реализации помощи гражданам от государства.
Документы, регламентирующие порядок получения
- Ф. И. О. специалистов.
- Основание для заседания комиссии.
- Информация о заявителе.
- Показания к получению квоты.
- Диагноз и его код по МКБ-10.
- Целесообразность проведения дополнительного обследования.
- В случае отрицательного решения указываются основания для отказа.
Решение комиссии областного уровня
Ситуации, когда человек страдает от серьезных функциональных нарушений и нуждается в дорогостоящем лечении, не являются редкостью. Не каждый гражданин в состоянии самостоятельно организовать и оплатить терапевтические или хирургические услуги. Однако согласно действующему законодательству РФ любой нуждающийся человек вправе оформить квоту на лечение. Как получить ее, рассмотрено ниже.