На сколько календарных дней выдается листок нетрудоспособности единолично врачом

По приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Минимальный срок больничного листа

Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Максимальный срок больничного листа

Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности минимально — исходя из установленного МРОТ (с 01.01.2023 — 12 130 рублей в месяц).

При наступлении временной нетрудоспособности в отпуска (баз сохранения зарплата, по беременности и родам, по уходу за ребёнком до достижения возраста в 3 года) листок нетрудоспособности выдаётся со дня окончания указанных отпусков.

1.6 Сколько экземпляров листков нетрудоспособности выдаётся застрахованному?

2.2 Выдача листкой нетрудоспособности при проведении экспертиз и исследований, а так же при проезде в другую медицинскую организацию (при наличии направления).

Гражданам, направленным на судебно-психиатрическую или судебно медицинскую экпертизу листок нетрудоспособности выдаётся со дня явки на соответствующую экспертизу.

1.4 Кто выдаёт листок нетрудоспособности?

Граждане, нуждающиеся в сложных медицинских исследованиях, манипуляциях и процедурах (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях) по решению врачебной комиссии выдаётся листок нетрудоспособности на время проведений указанных мероприятий.

56. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней.

III. Выдача (формирование) листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

в строке (поле) листка нетрудоспособности «код подчиненности» проставляется код в соответствии с Извещением, состоящий из пяти цифр, указывающий на территориальный орган Фонда, в котором страхователь зарегистрирован в текущий момент;

VIII. Выдача (формирование) листка нетрудоспособности по беременности и родам

При осложнённых родах медицинской организацией, где произошли роды, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) на 156 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 53 настоящего Порядка, либо на 176 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 59 настоящего Порядка.

Продолжительность больничного листа различна в зависимости от заболевания, травмы, оперативного вмешательства и устанавливается решением врача (врачебной комиссии). В отдельных случаях Приказом установлены иные сроки нетрудоспособности (см. таблицу ниже).

Доктор может выдать документ хоть за один день болезни, но это происходит редко. Согласно неофициальной практике врачи открывают листок нетрудоспособности минимум на три календарных дня. При этом не имеет значения, в каких условиях проходит лечение: в стационаре, дневном стационаре или амбулаторно.

Общие требования

• работающих по трудовому договору (на работающих по договорам ГПХ гарантии ТК РФ не распространяются);
• госслужащих;
• священнослужителей;
• адвокатов;
• членов КФХ;
• женщин, уволенных из-за ликвидации предприятия и забеременевших в двенадцатимесячный срок до признания безработными;
• безработных граждан, которые состоят на учете в службе занятости, с временной потерей трудоспособности.

Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2023 № 925н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В тех случаях, когда болезнь работника продолжается и по истечении 15 (10) календарных дней амбулаторного или дневного стационарного лечения, его направляют к врачебной комиссии для того, чтобы был решен вопрос по поводу продления больничного. ВК вправе продлить его до 10 месяцев, с обязательным условием в виде посещения повторных проверок каждые 15 дней (и при наличии систематического посещения лечащего врача).

Порядок продления

• принятие решений по вопросам, касающимся диагностики, лечения, профилактики и т.д. заболеваний;
• определение трудоспособности граждан;
• проведение экспертизы профпригодности для отдельных категорий граждан;
• оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации;
• принятие решения о назначении лекарственных средств, не входящих в стандарт медпомощи и т.д.

На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?

Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).

На протяжении всего этого времени (в случае необходимости — вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.

В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.

На сколько дней минимум терапевт дает больничный лист

Начисление денежных средств по бюллетеню должно быть произведено в течение 10 календарных дней с той даты, когда работник предоставил бюллетень. Сама выплата происходит после начисления в ближайшую установленную дату зарплаты (№ 255-ФЗ, ст.15, ч.1).

• По новым правилам при введении ограничительных мер (карантина) больничный лист выдается на весь период изоляции или временного отстранения от работы сотруднику, подпавшему под ограничения (п. 48 Порядка № 925н).

• По прежним правилам во время карантина листок нетрудоспособности предоставлялся тем, кто контактировал с инфекционными больными или получил статус бактерионосителя (п. 42 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития № 624н).

• При многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель, больничный выдается на 194 календарных дня.
• При родах, наступивших в период 22-27 недель беременности, листок оформляется на 194 календарных дня, при многоплодной беременности — на 200 календарных дней. Такой порядок предусмотрен для женщин из населенных пунктов, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС, а также в населенных пунктах, загрязненных радиацией из-за аварии на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
• В случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в соответствии с п. 56 нового порядка на 156 календарных дней.

Работодатель ошибся при заполнении больничного: как исправить

Номера всех оформленных листков нетрудоспособности регистрируются в медицинской документации, используемой в медицинских организациях (п. 9 Порядка № 925н). Кроме того, учет номеров электронных листков нетрудоспособности осуществляет ФСС РФ (п. 18 Порядка № 925н).

Наличие лицензии у медучреждения также важнейшее условие для оплаты больничного за счет ФСС России. Такой порядок следует из положений пунктов 2 и 9 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Кто выдает больничный и условия его оплаты за счет ФСС России

Больничный листок – это основание для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам. Об этом сказано в статьях 183, 255 Трудового кодекса РФ, а также в части 5 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Для чего нужен

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдают на 28-й неделе после зачатия единовременно продолжительностью 194 календарных дня – 84 до родов и 110 после. Такой порядок установлен пунктом 46 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Продолжительность временной нетрудоспособности в каждом конкретном случае устанавливается для больного индивидуально, в первую очередь на основании его состояния. Чем серьезнее болезнь и хуже самочувствие, тем длиннее больничный.

Максимальный период нахождения на больничном, когда прогноз на выздоровление является благоприятным, составляет 10 месяцев. Если же он относительно неблагоприятный, срок временной нетрудоспособности может быть увеличен до года. В течение этого времени, для продления больничного, пациенту необходимо являться на медицинские осмотры 1 раз в 15 дней. Такие бюллетени выдаются в случаях туберкулеза, при ряде послеоперационных состояний и травмах с длительным заживлением.

Лимит больничного для инвалидов

При неблагоприятном прогнозе на выздоровление больной, не позднее чем через 4 месяца с момента открытия больничного, должен быть направлен на прохождение медицинской социальной экспертизы. По ее результатам, если это требуется, будет принято решение о применении статуса временной инвалидности. В случае отказа пациентом проходить МСЭ его бланк временной нетрудоспособности закрывается.

Теперь о хорошем. В новом порядке предусмотрели выдачу больничного листа при рождении живого ребенка на сроке беременности менее 22 недель, если малыш пережил самые сложные первые 6 суток (168 часов). Больничный лист дадут на 156 календарных дней.

1. В случае, если оплату пособия по нетрудоспособности или по беременности и родам сотруднику производит напрямую ФСС, работодателю не надо заполнять строки (поля) «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «ИТОГО начислено» (п. 73 Порядка № 925н);
2. Предприятие обязано хранить расчёты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Эти сведения подписываются:

• собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера для больничного, который был выдан на бумажном носителе;
• усиленной квалифицированной электронной подписью для электронного больничного (п. 75 Порядка № 925н).

На что обратить внимание работодателю при заполнении больничного листа

Также описаны рекомендации по оформлению электронных больничных листов. В электронном больничном листе по каждому заболевшему члену семьи вместе с ФИО, родственной связью и периодом ухода, теперь нужно указывать ещё СНИЛС и код по МКБ. Данный код автоматически присваивается при создании электронного больничного. Обращаю ваше внимание, если медицинскую помощь оказали с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, в этом случае код по МКБ не указывается (п. 45 Порядка № 925н).

Пострадавшим в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве после оказания ему помощи в стационарных условиях, листок нетрудоспособности выдаётся (формируется) на весь период медицинской реабилитации и проезду к месту лечения и обратно (листок нетрудоспособности выдаёт медицинская организация, направившая гражданина на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортную организацию).

3.5 Если МСЭ не установила инвалидность или не изменила её группу, а так же не установила степень утраты трудоспособности, то листок нетрудоспособности может быть продлён до восстановления работоспособности, по решению врачебной комиссии, которое принимается не реже каждых 15 дней.

2.4 Кому не выдаётся листок нетрудоспособности?

3.3 По истечении указанных в пункте 3.1 сроков листок нетрудоспособности выдаётся до даты направления на медико-социальную экспертизу в следующих случаях:
— при наличии стойких нарушений функций организма (заболевания, последствия травм, отравления или дефекты) при необходимости установления инвалидности или изменения группы инвалидности;
— при наличии стойких нарушений функций организма (профессиональные заболевания, последствия производственных травм, полученных в связи с несчастным случаем на производстве) для определения степени утраты профессиональной способности;

Есть еще одна уязвимость для работника: если последует рекомендация врачебной комиссии о постоянном переводе работника на более легкую работу, а у работодателя такой работы не окажется, то руководитель вправе законно уволить сотрудника.

Амбулаторное лечение – это лечение на дому с посещением лечащего врача в больнице. Специалист при терапии амбулаторно единолично выписывает больничный лист. На сколько дней он выдается максимально — определено законом. В этом случае срок не может превышать 15 календарных дней. В случае продолжения болезни свыше 15 дней решение должна принимать врачебная комиссия во главе с председателем.

Срок амбулаторной терапии

• Заполнять можно только ручкой черного цвета и печатными буквами. Можно использовать гелиевую, капиллярную или перьевую ручку. Применение шариковой ручки или чернил другого цвета запрещено.
• Врач может не заполнять графу о месте работы, если пациент не может назвать точное наименование предприятия. В этом случает работодатель сам должен заполнить эту графу.
• Больничный лист должен быть обязательно заверен печатью медицинского учреждения.
• Работодатель должен внимательно отнестись к правильности заполнения листа и отсутствия ошибок, иначе ФСС не примет такой лист, и расходы по оплате больничного не будут возмещены.

1. Добавлено положение о том, что при нахождении одного из членов семьи в отпуске по уходу за ребенком до трех лет (т.е. когда ему не положен больничный лист) другой член семьи вправе получить листок нетрудоспособности в случае заболевания другого ребенка и необходимости ухода за ним (п. 47 Порядка № 925н).

Каковы особенности выдачи (оформления) больничного листа совместителям?

В новом Порядке № 925н учтены положения ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которым больничный лист может быть оформлен не только на бумаге, но и в форме электронного документа. Для каждого способа оформления документа в Порядке № 925н прописан порядок его заполнения. Также уточнен перечень случаев, при которых физлицам полагается больничный.

Документ

С 14 декабря 2023 года действующий порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н), утрачивает силу. Взамен него вступит в действие порядок, утв. приказом Минздрава России от 01.09.2023 № 925н (далее – Порядок № 925н).