На какой срок выдается больничный если обратиться в поликлинику не по месту прикрепления полиса омс

Действующие правила работы системы здравоохранения предусматривают возможность получения экстренной помощи врача в случае угрозы жизни и здоровью пациента. При этом не имеет значения, имеется ли у последнего действующий полис ОМС. Для получения медицинских услуг достаточно вызвать скорую помощь.

Основанием для выдачи больничного листа выступает временная нетрудоспособность пациента. При этом не имеет значения, как именно она зафиксирована – в государственной или частной клинике, с получением медицинской помощи бесплатно или за деньги. Поэтому ответ на вопрос, можно ли получить больничный без полиса, однозначен – конечно, да.

Пошаговая инструкция по оформлению больничного листа без полиса ОМС

В ситуации, когда экстренные меры не требуются, предоставление медицинских услуг без полиса ОМС предполагает их оплату – как в частной, так и в государственной клинике. Больничный лист при потере трудоспособности выдается автоматически. Это позволяет положительно ответить на вопрос о том, можно ли оформить больничный без полиса.

Действительным считается бланк, разработанный Минздравсоцразвития. Он имеет печатный формат А4, лист которого окрашен в голубой цвет с желтыми графами. Бюллетень имеет несколько степеней защиты и порядковый номер, по которому проводится сверка его действительности, например службами банков или частных охранных структур.

Для подтверждения нетрудоспособности за пределами родного города необязательно прикрепляться к местной поликлинике. Врач при наличии полиса ОМС обязан выдать больничный лист на общих основаниях.

Будет ли оплачен?

  1. Обращаемся к доктору (вызов на дом, прием в рабочее время) и сообщаем о симптомах болезни по месту работы.
  2. Сообщаем о необходимости открыть больничные листы для всех фактических работодателей.
  3. Предоставляем точные данные о наименовании организаций и другие личные сведения.

Больничный не оформляется со дня приема, если работника направили из поликлиники в больницу. Доктор откроет листок днем обращения или датой отправления в больницу. Закрытие листка нетрудоспособности производится в больнице. Должны быть разные печати.

В соответствии со ст. 16 ФЗ РФ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 06.02.2023 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис медицинского страхования; на выбор страховой медицинской организации; на замену страховой медицинской организации, выбор врача.

Вас примут без регистрации

Данные на полисе должны соответствовать паспортным данным. При изменении места жительства и отсутствии использования медицинским учреждением полиса, имеющегося у гражданина, он должен поменять его в течение 1 месяца.

  • при заполнении формуляра опираются на правила и стандарты, закрепленные в Приказе;
  • прямо на месте необходимо уточнять правильность вносимой информации;
  • на закрытом листе обязательно указывают дату выхода на работу;
  • все больничные обязательно регистрируют в специальном журнале медцентра;
  • на корректно закрытом бюллетене ставят три печати: с гербом, треугольную и личную — лечащего специалиста;
  • обязательно заполнение на компьютере;
  • обязательно ставится подпись лечащего врача с расшифровкой.
Читайте также:  Как Получить Льготную Путевку В Санаторий Участнику Ликвидации Аварии На Чаэс

Этот вопрос осложняется тем, что на него у законодателей и ФСС нет единого ответа. Так по мнению юристов, ответ однозначен: где открывали больничный, там должны и закрыть, а если не выздоровели — пусть закрывают существующий, а новый открывают уже у себя и продолжают лечиться, сколько необходимо.

Примут ли на работе такой больничный?

Шаг 6. Прочитать везде адрес и полное наименование медцентра. В норме они везде одинаковы. Если где-то, например, на оттиске, название стоит другое, это должно как минимум насторожить. Проверить, кто выдавал листок, да и вправе ли заведение вообще это делать, легко. Достаточно зайти на веб-страницу Росздравнадзора и там запросить необходимые данные

  1. Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
  2. Взять с собой необходимый пакет документов:
  • паспорт РФ;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
  • свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
  • нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).
  1. Заполнить заявление по установленному образцу.
  2. Ожидать выдачи документа.

Когда граждане оформляют полис, они выбирают медицинское учреждение, к которому хотели бы прикрепиться. В большинстве случаев это поликлиника по месту постоянной прописки. Если же гражданина не устраивает медицинское учреждение, то он имеет право сменить его. Однако это можно делать не чаще одного раза в год.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Обладатели полиса ОМС имеют право получать бесплатную медицинскую помощь. Для этого необходимо пройти процедуру прикрепления к поликлинике. Но возможно ли по полису ОМС обратиться в любое государственное медучреждение России?

Для этого нужно присмотреться к поликлиникам, близко расположенным к месту прописки, проживания, обратить внимание на наличие имеющихся специалистов, их количество. Почитать отзывы других пациентов о данной клинике. Присмотреться к кабинетам, оборудованным инновационной технологией (ФГДС, рентген, ЭКГ).

Как оформить в другом городе?

Исключением могут являться ситуации, когда работник приносит фальшивый или заполненный с ошибками больничный. Оплате не подлежит и тот листок не по прописке, который предоставлялся при попытке суицида или самостоятельного нанесения себе травм.

Вы нашли нужную информацию, за которой пришли?
Да, то что нужно информация.
19.15%
Непонятно, еще обращусь за помощью к юристу.
9.95%
Нет, буду сам искать еще.
70.9%
Проголосовало: 402

Бесплатная консультация юриста

Верни от государства свои деньги!
Уменьшение НДФЛ и получение налогового вычета!
Простое заполнение налоговой декларации 3-НДФЛ за 3 минуты
Перейдите в онлайн сервис, который является партнером нашего сайта ↓

Читайте также:  Какие налоги платятся дешевле в чернобыльской зоне

Гражданин вправе сменить лечебное учреждение, выбирать лечащего врача, страховую компанию и сам тип медицинской организации. Поменять его можно на такое же государственное лечебное учреждение или на частную клинику, включенную в ОМС. Коммерческие больницы также могут входить в систему обязательного страхования. Перечень таких клиник можно уточнить у страховой компании, которая напрямую работает с медицинскими учреждениями.

Необходимые документы и данные для смены поликлиники по ОМС

Также некоторые лечебные организации группируются в объединения, состоящие из поликлиники и женской консультации. Если гражданин открепляется от одного учреждения, например, выходит из ведомства поликлиники, происходит автоматическое изменение его статуса и в другом учреждении. Так, женскую консультацию также нужно будет сменить.

Как поменять детскую поликлинику

Лечебное учреждение может отказать в прикреплении при попытке поменять организацию, если оно уже переполнено. Существуют законодательные нормативы, не позволяющие превышать определенный лимит пациентов на одно участке.

Иногородние граждане и лица без регистрации имеют право получать медицинское обслуживание в любом регионе государства при наличии полиса ОМС. Если данный документ отсутствует лицу будет оказана только скорая или неотложная помощь. При отказе ЛПУ или лечащего врача принять иногороднего пациента по полису, последний может обратиться с жалобой к главврачу, в страховую компанию или ТФОМС.

Закон, регламентирующий вопросы относительно медицинского страхования, устанавливает, что любой гражданин России, имеющий на руках полис ОМС, может получить медицинские услуги на всей территории государства. Касается это и получения больничного листа.

Можно ли обратиться в любую поликлинику

Согласно закону №326 «Об ОМС», прикрепиться к поликлинике можно как по месту регистрации, так и по месту фактического проживания. Причем подтверждающая документация не понадобится. Даже если человек, находясь в другом городе, не оформил временную регистрацию, он все равно может прикрепиться к больнице.

Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.

Врачи были в шоке, когда я показала…

Что такое ЕМИАС. В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.

Страховые компании с ОМС

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

Читайте также:  Объяснительная в связи с коронавирусом и нехваткой персонала

Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ. ТУРИЗМ

Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.

Не все знают примут ли их в поликлинике в городе, где они временно проживают. Например, студенты, граждане, находящиеся в длительных командировках. Первым делом обратитесь в поликлинику, где хотите наблюдаться и обслуживаться, получите перечень документов для прикрепления к этому медицинскому учреждению. Если в ближайшее время будете проживать в другом городе, то нужно будет открепиться от предыдущей поликлиники.

Нужна госпитализация и не хотите ложиться в ту больницу, которая прикреплена к вашему району или нужно получить консультацию специалиста, не состоящего в списке врачей больницы? В городской поликлинике сдайте анализы, возьмите направление лечащего врача и с полученными на руки справками и историей болезни обращаетесь в медицинское учреждение, где хотите лечиться. Это относится и к выбору женской консультации. Если к указанному специалисту предварительная запись, можно записаться на прием на сайте госуслуг, где выбрать дату и время приема.

Как открепиться от одной поликлинике и прикрепиться к другой

Кстати, как показала практика, не ленитесь сделать полис, потому что от случайностей никто не застрахован. Бывают такие ситуации, когда необходимо вызвать скорую помощь. На данный момент бригада скорой помощи, получает заработную плату из фонда ОМС. Конечно, вам и так окажут первую скорую помощь без предъявления паспорта и полиса, только в дальнейшем у сотрудников бригады возникнут трудности при оплате такого вызова.

Оказание медицинской помощи гражданам, в том числе, не по месту их прописки, возможно. Однако имеются особенности, о которых полезно знать. В статье вы найдете информацию о том, как прикрепиться к поликлинике не по месту прописки, как получить медицинскую помощь, а также другую полезную информацию.

Прикрепление к поликлинике не по месту прописки

  • вы живете (зарегистрированы по месту жительства) по тому же адресу, по которому вы жили, когда получали полис обязательного медицинского страхования (полиса ОМС);
  • вы живете по тому же адресу, который называли при оформлении и получении полиса ОМС (даже если названный вами адрес отличается от места вашей прописки).

Какие нужны документы для прикрепления к поликлинике не по месту прописки

Имейте в виду, что совершеннолетние граждане выбирают или заменяют поликлинику самостоятельно (либо это делают их представители). Выбор или замена поликлиники для ребенка может делаться только его родителями или другими законными представителями.

Мария Сергеевна
Специализация: адвокат по семейным делам, адвокаты для представительства в суде, защита в суде, представительство в судах общей юрисдикции, представительство в суде, составление документов, составление жалоб, составление и проверка юридических документов, составление искового заявления, составление претензии, устная консультация, юристы для проведения независимых экспертиз, юристы и адвокаты по автомобильному праву, юристы по административному праву, юристы по жилищным вопросам, юристы по защите прав потребителей, юристы по семейному праву. Помогу Вам решить самые сложные и нестандартные проблемы.
Оцените автора
Простые ответы на юридические вопросы